کد خبر 158228

توضیح دکتر آقاجانی، معاون وزیر بهداشت به مطلب اقتصاد آنلاین؛

واقعی شدن تعرفه‌ها، اقدامی برای حذف زیرمیزی

اصلاح تعرفه‌ها، زمینه ساز کاهش پرداخت مردم و رشد زیرساخت های حوزه سلامت است.

پیرو خبر دو روز پیش اقتصاد آنلاین با عنوان رشد سرسام آور تعرفه پزشکی در وزارت قاضی زاده هاشمی ؛ توضیحات زیر از سوی دکتر آقاجانی، معاون وزیر بهداشت برای اقتصاد آنلاین ارسال شد؛

با عنایت به اینکه قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت علت اصلی ورشکستگی بیمارستان‌های دولتی و عدم امکان بهبود کیفیت خدمات رفاهی بیماران، غیرواقعی بودن تعرفه‌ها بود، لذا قیمت تمام شده خدمت هتلینگ در شورای عالی بیمه خدمات درمانی در سال 1392 بررسی و تصویب شد. براساس این محاسبات، قیمت تمام شده برای خدمات هتلینگ در بیمارستان‌های دولتی، 1،182،500 ریال مورد تصویب قرار گرفت که با تعرفه مصوب دولت در همان سال فاصله‌ای در حدود 2.5 برابری داشت و عملا این فاصله سبب کاهش کیفیت خدمات‌رسانی به مردم شده بود و جاذبه‌ای برای سرمایه‌گذاری ایجاد نمی‌کرد. لذا، مقرر گردید طی پنج سال، تعرفه هتلینگ افزایش پیدا کرده و به قیمت تمام شده نزدیک شود.

 

1

 

لازم به ذکر است بخش درمان همواره نیاز به سرمایه‌گذاری گسترده به ویژه توسط بخش خصوصی دارد که به دلیل نامتناسب و غیرواقعی بودن تعرفه‌ها انگیزه‌ای برای سرمایه‌گذاری در این بخش وجود نداشته و در مقایسه با متوسط کشورهای منطقه میزان تخت بیمارستانی مورد نیاز کشور حداقل 2 برابر وضعیت موجود است. ضمن اینکه حدود 60% بیمارستان‌های موجود هم فرسوده می‌باشد و نیازمند جایگزینی است.

 

2

 

در مورد نرخ ویزیت پزشکان با توجه اینکه تعرفه مصوب با قیمت تمام شده (براساس جدول ذیل) در سال 1393 فاصله حدود 3 برابری داشت. این امر موجب کاهش شدید انگیزه پزشکان برای ویزیت در بخش دولتی شده بود و بیشتر از  80 درصد سرپایی در بخش خصوصی ارائه می‌گردید و مردم ناچار بودند عمده هزینه‌ ویزیت، آنهم با نرخ خصوصی از جیب بپردازند.

لذا برای اصلاح این وضع و اهمیت دادن به طب بالینی و کاهش تقاضا برای تصویربرداری و آزمایشات غیرضرور، شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور اقدام به اصلاح تعرفه‌ها نمود که البته همچنان فاصله زیادی با قیمت تمام شده خدمات دارد ولی خوشبختانه توانست رشد 50 درصدی در خدمات سرپایی بخش دولتی را موجب شوند.

در خصوص تعرفه حق‌العلاج پزشکی لازم به ذکر است کلیه مطالعات آسیب‌شناسی نظام سلامت در کشور، نشان می‌دهد که غیرواقعی بودن این تعرفه‌ها همواره یکی از سه مشکل اساسی نظام سلامت کشور بوده است. به عنوان مثال، در بیمارستان دولتی بابت انجام یک عمل 4 ساعته و پرمخاطره جراحی قلب 285 هزار تومان، عمل جراحی لوزه 18 هزارتومان، عمل آپاندکتومی 38 هزارتومان یا عمل جراحی سزارین 59 هزارتومان و تعویض مفصل هیپ123 هزارتومان به پزشکان پرداخت می‌گردید. بنابراین، مجموعه تعرفه‌های بخش درمان در اکثر خدمات غیرواقعی بوده است و آنچه در واقعیت در نظام ارائه خدمات اتفاق می‌افتاد این بود که در بخش دولتی خارج از بیمارستان، دستمزد پزشکان عمدتاً در خارج از بیمارستان و به صورت نقدی از بیمار با نرخ بسیار بالاتر از ارقام مصوب دریافت می‌شد و در بخش خصوصی هم نرخ‌های مصوب دولت ملاک عمل نبود و مبالغ دریافتی بابت حق‌العلاج چند برابر ارقام تعرفه مصوب دولت برای بخش خصوصی بوده است. اصلاح تعرفه‌ها که در ظاهر افزایش دستمزد پزشکان را نشان می‌دهد، در واقع با حذف پرداخت‌های غیرقانونی منجر متعادل شدن (کاهش) دریافتی پزشکان و کاهش چشمگیر پرداخت از جیب مردم گردیده است.

بیشتر بخوانید
ارسال نظر

  • ناشناس
    ۲۷ ۶

    قشر منفور جامعه ما.....

  • محمود
    ۲۶ ۶

    واقعا که جای تاسف دارد
    یک دکتر بیسواد در جامعه 10 تا 100 برابر یک مهندس درآمد داره
    خروجی کار دکترا اگر اشتباه بشه میره زیر زمین ولی اگر نقصی در کار مهندس باشه اگه بمیره هم مسوولیت داره .

    • ناشناس
      ۳ ۱۱

      يه قسمتيش مشكل خود مهندساس خودشونو ارزون ميفروشند كار نكنند با هر قيمتي

    • ناشناس
      ۱ ۰

      مهندسای ما نسبت به 40 سال قبل پسرفت کردن. هر کی به بقیه بگه بی سواد جد و آبادش بی سواده

  • رضا
    ۳۰ ۶

    به قول دکتر پزشکیان سهم هر متخصص در ایران به دلار تقریبا 7 برابر یک متخصص در آمریکا است. آقا من یک استاد یار دانشگاه هستم حقوقم حدودا 4 تومن هستش. شما 10 برابر بگیر نه 20 برابر من بگیر چون با جون آدما سروکار داری و شب و روز داری کهر می کنی نه 187 برابر من در ماه بی انصاف. حالا تازه بگو داری کم می گیری.

  • ناشناس
    ۲۱ ۳

    ,واقعی شدن درامد مردم مهمتر است. چون فقر مرگ بی صدا است . نیازی به هتلینگ ندارد. شما که محتاج نان شب نیستید. چرا اسرار در بی تفاوتی درد برون و درون نیاز مندان دارید.بدنبال یاری دهندگانی باشید. تا بیمارستان بسازند. تا دردی را التیام دهند. نه درد را افزایش

  • ناشناس
    ۲۳ ۴

    یعنی الان فکر میکنی زیر میزی نیست؟ فقط فشار به مردم مضاعف شد
    بعدشم اگه قراره تعرفه ها واقعی بشه حقوق و در امد مردم هم واقعی باید بشه بزگوار

  • ناشناس
    ۱۷ ۳

    آقا واقعی شدن یعنی بینهایت ، حد نداره. همین که هست ثابت کنید. زیر میزی هم رفته تو خون اکثر ملت. واقع بین باش

  • ناشناس
    ۲۲ ۴

    این جماعت سیرمونی ندارند. امروز تعرف رو ببری بالا ، چند روز دوبار ه باید این کار رو انجام بدید. مشکل اخلاقی هست. در ضمن مسمولان وزارت بهداشت ذی نفع هستند. دلشون به حال بیمار نسوخته.

  • ناشناس
    ۱۴ ۳

    سیاستگذاران این بخش نباید پزشک باشند چرا که به سمت آنان همیشه جهت گیری می کنند و سالها همین وضع خواهد بود مدیران و حتی وزیرمی تواند یک دکتری مدیریت باشد که حساب و مدیریت در بخشهای خود داشته باشد. نه اینکه هی بگوید تعرفه افزایش یابد.امروز اگر بیمارستانها و در مانگاههای شما سود ده نیستند از نظر شما . علت را باید در جای دیگر جستجو کرد نه در جیب بیماران .

    • ناشناس
      ۰ ۰

      حرف نزنی گواتر میگیری؟

  • ناشناس
    ۱۵ ۳

    تنها قشری کهدر جامعه از شغلش سو استفاده میکنه و با حقوقهای چند صدمیلیونی یاغی شده و با این در امد نجومی تمام بازارهای مسکن دلار خودرو را به هم میریزن طرف میرهبنگاهیه خونه2 میلیاردی که 3 سال افتاده بود و کسی نمیخرید میخره پول دکتر ها از خون مردمه وزیر بهداشت که زیر میزی رو که دکتر غیر قانونی میگرفت و بابتش مجازات رو قانونی کرد اخه کجای دنیا حقوق یک قشر با اقشار دیگه 200برابره

  • ناشناس
    ۱۴ ۲

    با منطق شما معامها هم بچه ها رو بیرون مدرسه تیغ بزنن مهندسها با یمانکارها زد و بند کنند اخه مرد حسابی کدام قشره حقوقش واقعیه که تو سنگ پزشکا رو به سینه میزنی و هی میگی تعرفه ها پایینه اخه از 9 درصد مالیات ارزش افزوده که 1 درصدش میره تو جیب دکترا از هدفمندی جدیدا هموراق قرضه و تجمیع بیمه ها وخودن حق بیمه کارگران بدبخت

    • ناشناس
      ۵ ۱

      همه مهندسا شركت ندارند كه زدو بند كنند از هر ١٥٠ مهندس يكيش شركت دار ميشند بقيه كارمندن

  • محمد
    ۲۰ ۱

    مسولان وزارت بهداشت پاسخ دهند؟ در کجای دنیا درآمد پزشکان دهها و صدها برابر حقوق بقیه تحصیلکردگان است؟آیا این منجر به نابودی انگیزه و نخبه کشی سایر رشته های علمی و فنی و دانشگاهی نمی شود.یک پزشک عمومی (با مدرک فوق لیسانس ) حقوق 18 میلیونی می گیرد و یک مهندس بالای کوره ذوب آهن و وسط بیابان حداکثر 3 میلیون تومان دریافتی دارد.جفای طرح تحول به بودجه و اقتصاد و انگیزه سایر مشاغل ،ناگفتنی است. در آمد کشور در بودجه وزارت بهداشت خرج می شود آن وقت انتظار توسعه و پیشرفت تولید علم از سایر رشته ها می رود.جلوی این جفا را بگیرید که باعث هرج و مرج آموزش و صنعت و نخبه کشی است.

  • ناشناس
    ۶ ۲۸

    واسه همتون متاسفم که نمیدونید از کجا داره بهتون ضرر میرسه. یه عده دارن میخورن شما اونا رو نمیبینید. پزشک زحمت میکشه. حقشه پول زیاد هم بگیره. نوش جوووووووونش. بترکه چشم حسود. ایشالا

    • ناشناس
      ۱۱ ۱

      يعني بقيه زحمت نميكشند

    • حميد
      ۱ ۹

      به همه دوستان حق ميدم كه اينطور حرف بزنن چون عامل نفرت پراكني شما نيستيد .همين دولت عامل اين مساله... داره القا ميكنه ك حق مردم داره خورده ميشه اونم توسط پزشكا....اگه يه نفر زحمت كشيده و در دوره اي ك امثال من داشتم به هر كاري ك علاقه داشتم ميرسيدم از عمر و جوونيش گذاشته و درس خونده و الان داره مشكل منو حل ميكنه به در امد بالايي رسيده...راه حل تفاوت درامدش با من نوعي پايين كشيدن و تخريب اون ك نيست بلكه مطالبه حقم در جاي خودشه .سرانه دزدي هاي ميلياردي براي هر ايراني چقدره؟اگر ميبياردها تومن دزدي نمي شد حالا وضع هر ايراني چقدر بهتر بود؟ضمنا پزشك ك مسوول سيستم مريض درماني مشور نيست..توي هر مملكت پيشرفته اي اصلا بين پزشك و بيمار هيچ رابطه مالي وجود نداره ك بيمار از مراجعات متعدد و يا درمانهاي خودش احساس كنه ك پزشكش منتفع شده .پس ببينيد بيماري مون چيه؟درمانش چيه؟نه اينكه با پايين كشيدن بقيه احساس كنيم بالاتر رفتيم

    • ناشناس
      ۸ ۳

      قبلا گفتم نیت شما پزشکی نبوده . صرفا بانیت خوردن به این رشته هجوم اوردید. باور کنید اکثرا همین دید را داشته و دارند. یک زمانی کمبود پزشک بود و شما از طبقه توجه شده برخوردار بودید. حال عموم مردم نگاه دیگری به شما دارند

    • ناشناس
      ۱ ۵

      نه اینکه شما همش در راه رضای خدا کار میکنی آقای دلال.

  • ناشناس
    ۴ ۲۵

    مهندس 4 سال درس میخونه. انتظار داری چقدر حقوق بگیره؟ پزشک 12 سال درس میخونه و phd داره. حقوقشم بالاتره. به حق خودتم قانع باش مهندس

    • ناشناس
      ۰ ۰

      ... این صنعت که برا مملکت ارزش افزوده داره نه ...هایی مث شما

  • تا
    ۶ ۱۹

    شما چه مرمانی هستین!!!!من یه جراحم-یه عمل اپاندیسیت رو من و همه جراحای دیگه در بیمارستان دولتی با 130 هزار تومان عمل میکنیم ،اونم با هزار تا استرس و پولی که 9 ماه بعد میدن به من-شما ادمهای قدرنشناسی هستید

    • ناشناس
      ۵ ۱

      اما با هتلینگ بیش از چندین برابر برای بیمار هزینه دارد. پزشک رزرو که وجود خارجی ندارد. متخصص بیهوشی ووووووو. مشکل اینجاست که یک برداشت فیستول صرفا چرکی دو ملیون پرداخت شده. کمی از خواب بیدار شوید.

  • تا
    ۶ ۱۶

    شما مردم عزیز چرا وکلا رو نمیبینید،ارایشگر زنانه، املاکی ها و هزار تا شغل بیخود گه پدر مردم بدبخت رو دراوردن-اون وقت چشم دیدن درامد یه جراح رو که سلامتی به مردم میده رو ندارین

    • ناشناس
      ۹ ۰

      داداش من آرایشگاه و قصاب و بساز بفروش از بودجه دولتی حقوق نجومی نمیگیره .با رقابت توی بازار خصوص ثروت جمع میکنه

  • ناشناس
    ۱ ۶

    ای مردم قدر نشناس. اینه مزد زحمت پزشکا؟ بزار بچه خودت پزشک بشه ایشالا . خون دل میخوری. البته اگه بشه.

  • ناشناس
    ۵ ۰

    دولت روحانی به کام پزشکان بوده و هست و زیر میزی را با چندین برابر تبدیل به رومیزی کرد !!!!

  • ناشناس
    ۱۲ ۱

    یک پزشک در طول روز باید ده مریض را ببیند نه یکصد مریض را بقیه اش را صرف مطالعه و تحقیق کند پزشکی که در طول روز بیست عمل زیبایی را با زیر میزی انجام می دهد و یا دهها عمل چشم (آب مروارید و . . . )را در یک بعد از ظهر انجام می دهد ویا متخصصین ریه و قلب که بیماران آنها ساعتها منتظر ویزیت می مانند همه از یک آشفتگی و بی برنامگی در این صنف خبر می دهد بعد از نزدیک به چهل سال از انقلاب و این همه جوان نخبه هنوز در بعضی از شهرستانها پزشک متخصص ریه و قلب و چشم را پیدا نمی کنید. برای پر کردن یک دندان 400 تا 500 هزار تومان دریافت می شود و انتظار دارید مردم دندان سالم داشته باشند.

    • ناشناس
      ۲ ۸

      به نظر من بهتر است تمام رشته های مهندسی را تعطیل کنند و به جاش دلالی و واسط گری انجام بدهند . چون هیچ کار مثبتی برای این مملکت انجام نمی دهند. خورو سازی را نگاه کنید. ساختمان سازی هم همچنین. عمر کدام ساختمان در حال حاضر از شهرک اکباتان بیشتره؟ که اونم 40 سال قبل ساخته شده. اساتید دانشگاه هم همینطور که حقوقشون کمه. ای اساتید مقاله دیگران را سرقت نکنید. خودتون تحغیغ کنیید. خخخخخخخ

  • ناشناس
    ۵ ۰

    متاسفانه سازمان سنجش سازمان بعضا گزینش است. با اینکه کلیدی ترین سازمان بخش علم و فن اوری همان سازمان سنجش است.

  • پزشک
    ۱ ۵

    کلاسیاست خوبی است انداختن مردم به جان قشرتحصیلکرده وتنهاقشرزحمتکش جامعه یعنی پزشکان تاذهنها ازاختلاسها وبسازبفروشیها وخودروهای بی کیفیت ودلالیهاوهزار تا حق خوری دیگر به جای دیگه ای معطوف شود.ضمنابزرگترین ضربه روطرح تحول سلامت به پزشکای جوان زد تا مطب نداشته باشند واینجوری مردم به کارانه های کاغذی ونه واقعی این قشر توسط امثال پزشکیان حساس شوند.

  • ناشناس
    ۹ ۰

    باید با وارد کردن پزشک از هند که با یکصدم اینها و بهتر ازاینها طبابت میکنن باید درسی به دکترهای ایرانی بدن که با حقوق یه مهعلمم باین طبابت کنن یا برن خارج راهباز جاده دراز ما دکتری که 100 میلیون بگیره نمیخواهیم

  • ناشناس
    ۶ ۰

    رشته پزشکی باید بره زیر نظر اموزش عالی و مثل تمام رشته ها پذیرشش زیاد بشه تعداد دکتره زیاد بشه تا به همه شهرها برن و همه جا کار کنن و قیمتشون هم پایین بیاد باید تعداد دانشگاههاش یشتر بشه و نیاز مردم برطرف بشه .پزشکان نباید حق سرمایه گذاری تو بخش درمان داشته باشن و باید فقط در بیمارستانها کار کنن بیمارستان باید برای دولت باشه یا بخش خصوصی غیر از دکتر.بهداشت مردم محل تجارت نیست اینو باید دولتمردا درک کنن و اجازه ندن پزشکا لابی کنن . در ضمن تمام پزشکها باید با بیمها قرارداد داشته باشن و کار کنن در غیر اینصورت مجوزشونو لغو کنن

    • ناشناس
      ۰ ۰

      کارشناس دوزاری

  • ناشناس
    ۲ ۰

    در مورد نرخ ویزیت پزشکان با توجه اینکه تعرفه مصوب با قیمت تمام شده (براساس جدول ذیل) در سال 1393 فاصله حدود 3 برابری داشت. این امر موجب کاهش شدید انگیزه پزشکان برای ویزیت در بخش دولتی شده بود
    بابا ما ازبچگی همشدیدیم دهن این دکترا بازه و هی میگن کمه دولتم نامردی نمیکنه ومیریزه و حلقشون حالا اون کارگر و معلم بدبخت باید کلی تظاهرات و ... اخرش هم دولت ماستمایش میکنه

آخرین قیمت ها از کف بازار
سایر بخش های خبری