علل مننژیت باکتریایی و نحوه انتشار آن

علائم مننژیت چیست؟ 

• تب شدید

• گرفتگی گردن

• سردرد شدید

• استفراغ

• حساسیت به نور روشن

• گیجی

• بثورات تغییر رنگ بنفش

والدین نوزادان و کودکان زیر ۲ سال باید هرگونه تحریک‌پذیری طولانی‌مدت یا عدم علاقه به غذا را به‌دقت زیر نظر داشته باشند، زیرا این‌ها همچنین می‌توانند علائم مننژیت باشند. علائم می‌توانند به‌سرعت شروع شوند، گاهی اوقات فقط در چند ساعت، یا می‌توانند طی یک یا دو روز پیشرفت کنند. در صورت بروز علائم مننژیت باکتریایی، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما دراسرع‌وقت این بیماری را به‌احتمال زیاد با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌کند. 

چگونه به مننژیت باکتریایی مبتلا می‌شوید؟ 

مننژیت باکتریایی توسط چندین نوع مختلف باکتری ایجاد می‌شود، از جمله: 

• استرپتوکوک پنومونی، پنوموکوک نیز نامیده می‌شود. 

• Neisseria meningitidis که به آن مننگوکوک نیز گفته می‌شود. 

• Haemophilus influenzae که Hib نیز نامیده می‌شود. 

• لیستریا مونوسیتوژنز

• استرپتوکوک گروه B

باکتری‌هایی که باعث ایجاد مننژیت می‌شوند می‌توانند در بدن شما و محیط اطراف شما زندگی کنند. در بسیاری از موارد آن‌ها بی‌ضرر هستند. مننژیت باکتریایی زمانی رخ می‌دهد که این باکتری‌ها وارد جریان خون شما شده و برای شروع عفونت به مغز و نخاع شما سفر می‌کنند. 

اکثر باکتری‌هایی که باعث ایجاد این نوع عفونت می‌شوند از طریق تماس نزدیک شخصی پخش می‌شوند،

 مانند: 

• سرفه کردن

• عطسه کردن

• بوسیدن

ترشحات گلو فرد آلوده، مانند بلغم و بزاق، حاوی باکتری است. وقتی فرد سرفه یا عطسه می‌کند، باکتری‌ها در هوا حرکت می‌کنند. اما بیشتر میکروب‌هایی که می‌توانند منجر به مننژیت باکتریایی شوند، مسری نیستند. 

در حقیقت، باکتری‌های عامل مننژیت نسبت به ویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی یا آنفولانزا می‌شوند، کمتر مسری هستند. همه باکتری‌های ایجاد‌کننده مننژیت از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شوند. 

شما همچنین می‌توانید پس از خوردن غذا‌های خاص حاوی باکتری لیستریا مانند موارد زیر به مننژیت باکتریایی دچار شوید: 

• پنیر‌های نرم

• هات‌داگ

• گوشت‌های ساندویچی

• مشکلات ناشی از لیستریا بیشتر در: 

• زنان حامله

• سالمندان

• نوزادان

مننژیت‌های ایجاد‌کننده مننژیت بیشتر به غشای مغز شما پس از عوامل زیر حمله می‌کنند: 

• شکستگی سر

• عمل جراحی

• عفونت سینوسی

این شرایط ایمنی شما را پایین می‌آورد و موانع طبیعی بدن شما را مختل می‌کند و بدن شما را در برابر هر نوع عفونتی از جمله مننژیت باکتریایی باز می‌گذارد. علاوه بر این، نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض ابتلا به مننژیت باکتریایی هستند. توجه به این نکته ضروری است که تعیین علت عفونت دشوار است. 

جلوگیری:

با واکسیناسیون می‌توان از برخی از انواع مننژیت باکتریایی جلوگیری کرد. واکسن‌هایی وجود دارد که در برابر پنوموکوک، مننگوکوک و Hib محافظت می‌کند که همه آن‌ها باعث ایجاد مننژیت می‌شوند. واکسیناسیون کلید پیشگیری از مننژیت است. برای اطمینان از به روز بودن واکسیناسیون خود و فرزندان خود، به پزشک خود مراجعه کنید. 

• مشکلات حافظه

• ازدست‌دادن شنوایی

• فلج

• نارسایی کلیه

• عفونت و شوک در سراسر بدن، به نام سپتی سمی

• مشکلات حرکتی مانند مشکل در راه‌رفتن

• ناتوانی‌های یادگیری

• سردرد

• تشنج

کودکان علائم متفاوتی از مننژیت را نسبت به بزرگسالان نشان می‌دهند. سفتی گردن یک علامت در بزرگسالان است که اغلب در کودکان وجود ندارد. علائم در کودکان نیز معمولاً به‌تدریج پیشرفت می‌کنند. برخی از علائم مشترک کودکان خردسال عبارتند از: 

• تحریک‌پذیری

• تشنج جزئی

• نقاط بثوراتی قرمز یا بنفش روی پوست

• استفراغ پرتابه

• مشکل در تغذیه

• گریه شدید

چشم‌انداز:

در صورت مشاهده علائم مننژیت باکتریایی، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. این بیماری معمولاً با آنتی‌بیوتیک قابل‌درمان است. اگر مننژیت به‌اندازه کافی زود تشخیص داده شود، بیمار می‌تواند بهبودی کامل را با عوارض اندک یا بدون ماندگاری بهبود بخشد. اما بهترین راه برای مبارزه با مننژیت، پیشگیری از آن از طریق واکسیناسیون و اقدامات بهداشتی است. درک علل مننژیت و نحوه گسترش آن به شما کمک می‌کند تا سالم بمانید و شما را از تجربه این بیماری خطرناک بازدارد. 

چگونه می‌توان از ابتلا به مننژیت جلوگیری کرد؟ 

مننژیت مننگوکوک یک عفونت بالقوه جدی است که می‌تواند منجر به آسیب مغزی یا حتی مرگ شود. تقریباً غیرمعمول است، اما می‌تواند بسیار عفونی باشد. 

نحوه انتشار مننژیت:

مننژیت مننگوکوک بیشتر در اثر نوعی باکتری به نام Neisseria meningitidis ایجاد می‌شود.  

حدود ۱ نفر از ۱۰ نفر این میکروب را در بینی یا گلو خود بدون هیچ‌گونه علائم و نشانه‌های بیماری حمل می‌کنند. به این افراد حامل می‌گویند. حامل‌ها می‌توانند افراد دیگر را از طریق فعالیت‌هایی مانند این آلوده کنند: 

• بوسه 

• اشتراک غذا یا ظروف

• سرفه کردن

• عطسه کردن

• افراد مستعد ممکن است پس از قرارگرفتن در معرض باکتری‌های ایجاد‌کننده مننژیت دچار عفونت شوند. 

 التهاب و تورم در این بافت‌ها می‌تواند فشار خطرناکی بر مغز یا نخاع وارد کند. تشخیص و درمان سریع ضروری است. اما علائم مننژیت می‌تواند شبیه علائم سایر بیماری‌ها باشد. در نتیجه، مراقبت‌های پزشکی اغلب به تأخیر می‌افتد. مننژیت مننژوکوک را می‌توان با دارو‌های آنتی‌بیوتیک درمان کرد.

 حتی با درمان سریع آنتی‌بیوتیک، فرد مبتلا به مننژیت ممکن است عواقب جدی داشته باشد که می‌تواند یک‌عمر طول بکشد. افراد مبتلا ممکن است ازدست‌دادن شنوایی، ازدست‌دادن اندام یا ازدست‌دادن توانایی تفکر واضح را تجربه کنند. 

اقدامات پیشگیرانه:

با معرفی واکسن‌های جدید، امروزه جلوگیری از عفونت مننژیت بسیار ساده‌تر شده است. اکثر کودکان به طور معمول واکسن مزدوج مننژوکوک را دریافت می‌کنند. اولین دوز معمولاً بین سنین ۱۱ تا ۱۲ سال تجویز می‌شود. 

حدود پنج سال بعد یک تقویت‌کننده تزریق می‌شود. واکسن قدیمی‌تر موسوم به واکسن پلی‌ساکارید مننگوکوک را می‌توان به افراد بالای ۵۵ سال تزریق کرد. جوانان ۱۶ تا ۲۱ ساله بیشتر در معرض خطر ابتلا به مننژیت هستند. 

واکسیناسیون به سیستم ایمنی بدن می‌آموزد که پروتئین‌های موجود در باکتری‌هایی را که باعث مننژیت مننژوکوک می‌شوند تشخیص دهد. سپس سیستم ایمنی باکتری‌ها را هدف قرار می‌دهد.  

بااین‌حال انواع مختلفی از باکتری‌ها وجود دارد و واکسن برای همه آن‌ها در دسترس نیست. واکسن‌های فعلی می‌توانند از اکثر رایج‌ترین گونه‌ها جلوگیری کنند. درحالی‌که کودکان در حال حاضر به طور معمول واکسن را دریافت می‌کنند، افراد مسن ممکن است واکسینه نشده باشند. 

یک فرد واکسینه نشده که در معرض مننژیت قرار گرفته است باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد. پزشکان اغلب دوره‌ای از آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه را تجویز می‌کنند. این نوع استفاده از آنتی‌بیوتیک می‌تواند از بروز بیماری در فرد تازه در معرض خطر جلوگیری کند.

 حتی اگر پزشکان نتوانند مواجهه را تأیید کنند، معمولاً آنتی‌بیوتیک‌ها را برای ایمن بودن تجویز می‌کنند. رعایت بهداشت خوب نیز می‌تواند به شما در جلوگیری از قرارگرفتن در معرض خطر کمک کند. مننژیت مننگوکوک معمولاً از طریق تماس با بزاق یا ترشحات بینی فرد مبتلا منتقل می‌شود. 

 سعی کنید از به اشتراک گذاشتن نوشیدنی‌ها، ظروف غذاخوری یا سایر اقلامی که ممکن است حاوی بزاق باشند اجتناب کنید. همچنین، از بوسیدن یک فرد آلوده خودداری کنید. 

موارد احتیاط:

قبل از سفر به مناطق خاصی که بیماری شایع است، باید واکسن بزنید. به‌عنوان‌مثال، این بیماری اغلب باعث شیوع بیماری در آفریقای جنوبی می‌شود. گروه‌های خاصی نیز بیشتر احتمال دارد به عفونت مبتلا شوند.

 از جمله: 

• دانشجویان سال اول دانشگاه که در خوابگاه‌ها 

زندگی می‌کنند

• افرادی که طحال آن‌ها آسیب‌دیده یا مفقود شده است

• کارکنان آزمایشگاه که به طور منظم با N. کار می‌کنند. 

• مننژیتیدیس

• افراد مبتلا به اختلالی به نام جزء مکمل کمبود

• با واکسیناسیون و رعایت اصول بهداشتی می‌توانید از قرارگرفتن در معرض مننژیت مننگوکوک جلوگیری کنید. 

جلوگیری:

• واکسنی برای محافظت از افراد در معرض ابتلا به مننژیت وجود دارد. اگر در یکی از این دسته‌ها قرار دارید، باید واکسن را در نظر بگیرید. 

• مهاجرت دانشجوی جدید به خوابگاه

• دانش‌آموز جدید مدرسه شبانه‌روزی

• استخدام جدید نظامی

• مسافران مکرر، به‌ویژه کسانی که از نقاط خاصی از جهان، به‌ویژه آفریقا دیدن می‌کنند

می‌توان آنتی‌بیوتیک‌ها را برای همه کسانی که در صورت شیوع بیماری تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، تجویز کرد. به همین دلیل، درمان می‌تواند حتی قبل از بروز علائم در افراد شروع شود. 

تشخیص:

تشخیص مننژیت می‌تواند تا حدی بر اساس یک معاینه بالینی باشد. این معاینه ممکن است شامل سوراخ کمری یا ضربه نخاعی باشد. تشخیص را می‌توان از طریق کشت مایع نخاعی تأیید کرد. اغلب، باکتری‌های موجود در مایع نخاعی را حتی می‌توان در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. سایر علائم مننژیت شامل سطح پروتئین بالاتر از حد طبیعی و سطح گلوکز که کمتر از حد نرمال است می‌باشد. 

درمان:

داروی آنتی‌بیوتیکی درمان اولیه مننژیت است. اولین انتخاب، سفتریاکسون یا سفوتاکسیم است. پنی‌سیلین یا آمپی‌سیلین ممکن است به‌عنوان جایگزین استفاده شود. افراد معمولاً برای درمان و مشاهده در بیمارستان بستری می‌شوند. در برخی موارد، جراحی ممکن است برای درمان عوارض ناشی از مننژیت ضروری باشد.