وزارتخانه‌خوب وزارتخانه‌یی‌است که‌دخالت‌نکند

وظیفه تعیین قیمت مرجع تجهیزات پزشکی اکنون تقریبا 9ماه است که به وزرات بهداشت سپرده شده و شاید زمان مناسبی برای بررسی عملکرد این وزارتخانه در این زمینه باشد. به گفته سیدحسین صفوی، در این مدت بازار تجهیزات پزشکی شاهد کاهش قیمت جدی بوده است. در این میان دیدگاه واردکنندگان و تولید‌کنندگان تجهیزات پزشکی به تعیین دستوری قیمت تجهیزات پزشکی متفاوت است. واردکنندگان این تجهیزات به نظر می‌رسد با دوره‌یی که وظیفه تنظیم بازار تجهیزات پزشکی برعهده وزارت صنعت بود موافق‌تر باشند. در خرداد امسال، وظیفه قیمت‌گذاری تجهیزات و ملزومات پزشکی برعهده وزارت بهداشت گذاشته شد. تا پیش از این، این وظیفه برعهده وزرات صنعت بود ولی گویا این وزراتخانه چندان تمایلی به قیمت‌گذاری تجهیزات پزشکی نداشت. این تمام ماجرا نیست؛ چرا که به نظر می‌رسید وزرات صنعت با شانه‌خالی‌کردن از قیمت‌گذاری تجهیزات و ملزومات پزشکی، عمدتا جانب واردکنندگان این محصولات به کشور را گرفته بود. تصمیم متوقف‌مانده حمایت از بیماران نخستین‌روز از ماه خرداد، معاون وزیر بهداشت و رییس سازمان غذا و دارو از ابلاغ مصوبه هیات وزیران برای قیمت‌گذاری ملزومات پزشکی توسط وزارت بهداشت خبر داد. رسول دیناروند گفته بود: تاکنون قدرت قانونی در قیمت‌گذاری دارو داشتیم و بعد از این برای قیمت‌گذاری ملزومات و تجهیزات پزشکی نیز تصمیم خواهیم گرفت. به گفته دیناروند با ابلاغ این مصوبه، سازمان غذا و دارو و وزارت بهداشت قادر خواهند بود بسیاری از تصمیماتی را که تاکنون در حوزه تجهیزات پزشکی متوقف مانده بود، به اجرا درآورند. به نظر می‌رسد منظور دیناروند از «تصمیمات متوقف‌مانده»، حمایت از مصرف‌کنندگان تجهیزات پزشکی، یعنی همان بیماران باشد. وظیفه‌یی که وزارت صنعت متولی آن بوده است و گویا آن‌چنان به‌درستی صورت اجرایی پیدا نکرده است. دیناروند نیز به‌همین مساله اشاره کرده بود. «وضعیت قیمت دارو در سال‌های گذشته دچار آشفتگی بود که علت آن نیز رها کردن قیمت‌گذاری و عدم نظارت بر روند تعیین قیمت دارو بود. وقتی یک داروی ژنریک در داخل تولید می‌شود، دلیلی ندارد برای همان داروی مشابه که وارداتی است، هر قیمتی را بپذیریم. سیاست ما در حوزه تجهیزات پزشکی نیز به همین شکل خواهد بود تا اجازه ندهیم قیمت‌های تجهیزات پزشکی وارد حاشیه شود و قیمت‌ها را بالا ببرند.» مدیرکل تجهیزات و ملزومات پزشکی سازمان غذا و دارو نیز در همان زمان گفته بود: وزارت بهداشت هر جایی برای کارشناسی قیمت تجهیزات اقدام می‌کرد، براساس توافقی بوده که با سازمان حمایت از مصرف‌کنندگان داشته است. صفوی به ماجرای اختصاص ارز مرجع برای تجهیزات پزشکی در سال‌های گذشته اشاره کرده و گفته بود: در آن زمان، براساس تفاهمنامه‌یی که وزارت بهداشت با سازمان حمایت از مصرف‌کنندگان امضا کرد، بحث قیمت‌گذاری و نظارت بر تجهیزات و ملزومات پزشکی را انجام می‌دادیم. مدیرکل تجهیزات پزشکی سازمان غذا و دارو به‌تازگی از تبعات مثبت تعیین قیمت مرجع تجهیزات پزشکی گفته است. به اعتقاد صفوی اگر فهرست اسامی تجهیزاتی که به دانشگاه‌ها ابلاغ شده است را مرور کنیم شاهد این هستیم که به‌دلیل کاهش قیمتی که در تجهیزات پزشکی صورت پذیرفته است دانشگاه‌ها به‌سمت تهیه کالاهای بهتر حرکت کرده‌اند. «به‌جرات می‌توان گفت در این مدت به هیچ‌گونه کاهش کیفیتی برنخورده‌ایم.» وی در ادامه گفت: اگر بخواهیم موضوع را کالبدشکافی کنیم به‌وضوح نمایان می‌شود که در این مدت بازار تجهیزات پزشکی شاهد کاهش قیمت جدی بوده است. اما اکنون نگرانی ما عکس موضوعی است که مطرح شد. نگرانی ما به‌هم‌ریختن توازن بازار است چرا که با کاهش قیمت‌ها ممکن است مراکز کمتر به سراغ برند‌های متوسط بروند در‌حالی‌که منطق حکم می‌کند دانشگاه‌ها اولویت کیفیت تجهیزات خود را بسته به نوع نیاز و حساسیت مصرف مورد درخواست انتخاب کنند. وی درخصوص تعداد محصولاتی که مشمول قیمت‌گذاری شده‌اند هم گفت: بررسی‌ها نمایانگر آن است که 130نوع کالا، جزو پرمصرف‌ترین کالاهای مراکز درمانی هستند، لذا اداره کل تجهیزات آنها را جزو کالاهای ضروری قرار داد. با احتساب مدل و برند‌های مختلف این کالاها، تاکنون حدود 5300ردیف کالا را قیمت‌گذاری کرده‌ایم. اقتصاد ایران بسته است موضوع ورود وزارت بهداشت به تعیین قیمت مرجع تجهیزات پزشکی را با سیدحسین لسان عضو هیات‌مدیره اتحادیه بازرگانان تجهیزات پزشکی ایران در میان گذاشتم. به اعتقاد لسان مهم این نیست که ساز‌و‌کار قیمت‌گذاری تجهیزات پزشکی در کشور چگونه است و چه نهادی این وظیفه را برعهده دارد، بلکه مهم نگاهی است که به بخش خصوصی وجود دارد. «تفویض وظیفه تعیین قیمت مرجع تجهیزات پزشکی به وزارت بهداشت کار خوبی بود چون آنها کارشناسانی دارند که بهتر می‌توانند به قیمت‌گذاری تجهیزات تخصص بپردازند. اما باید دید نگاه اقتصاد کلان کشور به بخش خصوصی چگونه است. درحقیقت ما با یک پارادوکس روبه‌رو هستیم. بخش خصوصی وجود دارد ولی برای او قیمت تعیین می‌شود.» لسان طرف وزارت صنعت را می‌گیرد و این وزارتخانه را به‌دلیل عدم قیمت‌گذاری برای تجهیزات پزشکی تحسین می‌کند. «من معتقدم اگر هم قرار است قیمت‌ها در یک بازار پایین بیایند که در بازار تجهیزات پزشکی باید هم این اتفاق بیفتد، بهتر است این را به مکانیسم بازار سپرد نه به دستور و بخشنامه از بالا. اقتصاد کشور ما اقتصادی بسته است.» او در ادامه می‌گوید: «ما در شورای تعیین قیمت تجهیزات پزشکی نماینده داریم و به‌طور کلی تعامل خوبی هم با وزارت بهداشت داریم.» نظر تولید‌کنندگان تجهیزات پزشکی در مورد عملکرد وزارت بهداشت در تعیین قیمت مرجع تجهیزات پزشکی چیست. در همین راستا با عباس مه، رییس انجمن صنفی تولید‌کنندگان تجهیزات پزشکی تماس گرفتم ولی به‌دلیل برگزاری انتخابات اتاق بازرگانی، او قادر به پاسخگویی نبود.