به گزارش اقتصادآنلاین، آن‌ها در دو طرف ستون فقرات، درست زیر قفسه سینه، در شکم قرار گرفته‌اند. نفروپتوز ممکن است کلیه شناور، کلیه سرگردان و یا افتادگی کلیه نیز نامیده شود.
اغلب افراد مبتلا به نفروپاتی هیچ‌گونه علایمی را تجربه نمی‌کنند و به هیچ درمانی نیاز ندارند. افراد با موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی به نام نفروستپکسی لاپاراسکوپیک داشته باشند تا کلیه را در جای مناسب خود محکم کنند. بااین‌حال، اغلب موارد نفروپاتی به مراقبت‌های پزشکی نیاز ندارند.
علائم و نشانه‌ها :
اکثر افراد مبتلا به نفروپتوز اصلاً علائمی ندارند. در برخی افراد، علائم در هنگام ایستادن رخ می‌دهند و اغلب هنگام درازکشیدن احساس راحتی می‌کنند. این علائم عبارتند از:
• یک درد تیز (پهلو) که به کشاله ران منتقل می‌شود
• حالت تهوع
• استفراغ
• فشارخون بالا
• یک توده شکمی هنگام ایستادن به حالت ایستاده
• احساس وزن در شکم
• هماتوریا (خون در ادرار)
• پروتئینوریا (پروتئین بیش از حد در ادرار)
• سابقه عفونت‌های مکرر مجاری ادراری (UTI)
حدود ۷۰ درصد از موارد نفروپاتی بر روی کلیه راست تأثیر می‌گذارند، ۱۰ درصد تنها بر روی کلیه چپ تأثیر می‌گذارند، و ۲۰ درصد هم بر روی هر دو کلیه تأثیر می‌گذارند.
چه عواملی باعث نفروپتوز"nephroptosis" می‌شوند؟
nephroptosis یک مشکل مادرزادی هست که یعنی شما با این مورد به دنیا آمدید. همانند دیگر اندام‌ها، کلیه‌ها نیز نسبتاً متحرک هستند. آن‌ها می‌توانند چند سانتیمتر خود را بدون مشکل تغییر دهند.
به‌هرحال، در نفروپتوز nephroptosis، کلیه بیشتر از ۵ سانتیمتر پایین می‌آیند که یک نفر ممکن است با درازکشیدن و یا ایستادن این مشکل را داشته باشد دلیل دقیق این امر به‌خوبی درک نشده است. اعتقاد بر این است که حرکت کلیه به حمایت ناکافی از ساختار‌های خاص و یا بافت پیوندی اطراف کلیه‌ها مربوط می‌شود.
نئو روپتوز در ماده‌ها، به‌ویژه آن کلیه‌هایی که در بدن کوچک‌تری هستند، شایع‌تر است. تخمین زده می‌شود که این اتفاق در ۲۰ درصد زنان رخ دهد. بااین‌حال، ازآنجایی‌که ۸۰ تا ۹۰ درصد افراد مبتلا به نفروپاتی هیچ نشانه‌ای ندارند، تعداد دقیق آن‌ها مشخص نیست.
درمان:
Nephroptosis یک وضعیت مضر در نظر گرفته نمی‌شود. درمان تنها در افراد دارای علائم توصیه می‌شود. درگذشته، افزایش وزن، درازکشیدن مکرر، نوار شکم یا باندپیچی، و ورزش شکم برای کمک به درمان علائم توصیه می‌شدند. متأسفانه، این درمان‌ها موفقیت کمی در مدیریت علائم نشان داده‌اند. آن‌ها دیگر توصیه نمی‌شوند.
در حال حاضر نفروپتوزیس با یک روش جراحی به نام نفروستپکسی لاپاراسکوپیک درمان می‌شود. مهم است که خطرات عمل جراحی را به‌دقت در نظر بگیرید. در این روش، کلیه شناور در موقعیت صحیح خود ایمن می‌شود. نفروپکسی لاپروسکوپی یک درمان مدرن با حداقل تهاجم است.
این کار تحت بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. این روند به‌طورکلی ۴۵ دقیقه طول می‌کشد و به ۲ تا ۴ روز بستری در بیمارستان نیاز دارد. یک مطالعه در سال ۲۰۰۷ کارایی کوتاه‌مدت و بلندمدت نفروپکسی لاپاراسکوپیک را ارزیابی کرد. برخی افراد کاهش قابل‌توجهی در درد، کاهش در UTIs و بهبود کلی در کیفیت زندگی پس از این روند را گزارش کردند. در طول این مطالعه هیچ مشکل عمده‌ای وجود نداشت.
درگذشته، نفروپکسی یک روش بحث‌برانگیز بود. این بیماری اغلب بی‌اثر بود و خطر مرگ بالایی داشت. این مسائل ممکن است ناشی از تشخیص نادرست بوده و به این دلیل که به‌عنوان جراحی باز انجام شده است. این روش چنان بی‌اثر بود که تا مدتی تقریباً به طور کامل توسط متخصصان اورولوژی کنار گذاشته شد.
نسخه مدرن این روش بسیار امن‌تر است زیرا به‌صورت لاپاروسکوپی انجام می‌شود. این به این معنی است که این روند از طریق برش‌های کوچک با کمک یک دوربین انجام می‌شود. پیشرفت در تشخیص و روش جراحی نیز عمل جراحی را بسیار مؤثرتر کرده است.
عوارض :
برخی افراد مبتلا به نفروپاتی ممکن است سندرمی به نام بحران دیتول را تجربه کنند. در بحران دیتول، کلیه شناور مانع حالب می‌شود، لوله باریک که از کلیه به مثانه منتهی می‌شود. این می‌تواند منجر به موارد زیر شود:
• درد پهلو
• حالت تهوع
• لرز
• تاکی‌کاردی (ضربان قلب سریع)
• خروجی ادرار کم
• هماتوریا (خون در ادرار)
• پروتئینوریا (پروتئین بیش از حد در ادرار)
• کلیه بزرگ و حساس
بحران دیتول معمولاً با درازکشیدن و بالا آوردن زانو در سینه حل می‌شود. افراد مبتلا به نفروپاتی نیز ممکن است دچار عفونت ادراری مکرر شوند. UTI عفونت مجرای ادرار، مثانه یا کلیه‌ها است که معمولاً توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود.
نشانه‌های UTI در مجرای ادرار و یا مثانه عبارتند از:
• تکرر ادرار افزایش‌یافته است
• ادرار خونی یا ادرار دارای موکوس
زمانی که کلیه‌ها درگیر شوند، UTIs می‌تواند تهدید‌کننده زندگی باشد. علائم عفونت شامل کلیه‌ها عبارتند از:
• درد و حساسیت در ناحیه فوقانی کمر و پهلو‌ها
• لرز
• تب
• حالت تهوع
• استفراغ
درک مطلب:
اکثر افراد مبتلا به نفروپاتی هیچ نشانه‌ای ندارند و این بیماری بی‌ضرر است. در این موارد هیچ درمانی توصیه نمی‌شود. در افراد دارای علائم، جراحی معمولاً تنها درمان مؤثر برای کمک به رفع علائم است. درگذشته، جراحی برای نفروپاتی میزان مرگ‌ومیر بالایی داشت. روش‌های جراحی مدرن ایمن و مؤثر هستند. اگر فکر می‌کنید که علائم "nephroptosis" دارید حتماً به پزشک مراجعه کنید.
