HPV در دهان

به گزارش اقتصادآنلاین، HPV در اثر تماس پوستی گسترش می‌یابد. اکثر افراد از طریق رابطه جنسی به HPV در ناحیه تناسلی خود مبتلا می‌شوند. اگر شما رابطه جنسی دهانی برقرار کنید، ممکن است در دهان یا گلو به آن مبتلا کنید. این ابتلا معمولاً به‌عنوان HPV دهانی شناخته می‌شود.

علائم HPV دهانی چیست؟

HPV دهانی اغلب هیچ علامتی ندارد. این بدان معناست که افراد متوجه نمی‌شوند که به عفونت مبتلا هستند و احتمالاً اقدامات لازم برای محدودکردن شیوع بیماری را انجام نمی‌دهند. در موارد خاص ممکن است زگیل در دهان یا گلو ایجاد شود، اما این مورد زیاد شایع نیست. این نوع HPV می‌تواند به سرطان دهانی - حلقی تبدیل شود که از نوع نادر است.

اگر به سرطان دهانی - حلقی مبتلا هستید، سلول‌های سرطانی در وسط گلو، از جمله زبان، لوزه‌ها و دیواره‌های حلق تشکیل می‌شوند. این سلول‌ها می‌توانند از طریق HPV دهانی ایجاد شوند. علائم اولیه سرطان دهانی - حلقی عبارتند از:

• مشکل در بلعیدن

• گوش درد مداوم

• سرفه کردن همراه با خون

• کاهش وزن بدون دلیل

• بزرگ شدن غدد لنفاوی

• گلودرد مداوم

• توده‌هایی روی گونه‌ها

• بافت یا توده‌هایی در گردن

• گرفتگی صدا

اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید و می‌دانید یا فکر می‌کنید HPV دارید، بلافاصله با پزشک خود قرار صحبت نمایید.

چه عواملی باعث HPV دهانی می‌شود؟

HPV دهانی هنگام ورود ویروس به بدن، معمولاً از طریق بریدگی یا پارگی کوچک داخل دهان، رخ می‌دهد. افراد معمولاً از طریق رابطه جنسی دهانی به آن مبتلا می‌شوند.

آماری درباره HPV دهانی:

تقریباً ۷۹ میلیون نفر در حال حاضر HPV دارند و ابتلای ۱۴ میلیون نفر فقط امسال تشخیص‌داده‌شده است.

طی سه دهه گذشته تعداد افرادی که HPV دهانی دارند افزایش‌یافته است. این بیماری در مردان بیشتر از زنان است. تقریباً دو سوم سرطان‌های دهانی - حلقی دارای HPV DNA هستند. متداول‌ترین زیرگروه HPV دهانی HPV-۱۶ است. HPV-۱۶ نوعی پرخطر محسوب می‌شود. سرطان دهانی - حلقی نادر است. تقریباً ۱ درصد افراد HPV-۱۶ دارند. کمتر از ۱۵۰۰۰ نفر هرساله به سرطان‌های دهانی - حلقی HPV مثبت مبتلا می‌شوند.

عوامل خطرساز HPV دهان چیست؟

• رابطه جنسی دهانی: شواهد نشان می‌دهد که افزایش فعالیت جنسی دهانی ممکن است خطرساز باشد، به‌ویژه اگر سیگار بکشند، مردان بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.

• چندین شریک جنسی: داشتن چندین شریک جنسی ممکن است خطر ابتلای شما را افزایش دهد. طبق کلینیک کلیولند، داشتن بیش از ۲۰ شریک جنسی در طول زندگی خود می‌تواند احتمال ابتلا به عفونت HPV در دهان را تا ۲۰ درصد افزایش دهد.

• سیگارکشیدن: نشان‌داده‌شده است که سیگارکشیدن به ترویج حمله HPV کمک می‌کند. استنشاق دود گرم باعث آسیب‌پذیری بیشتر شما در برابر پارگی و بریدگی دهان می‌شود و همچنین یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان‌های دهان است.

• نوشیدن الکل: تحقیقات نشان داده است که مصرف زیاد الکل خطر ابتلا به عفونت HPV در مردان را افزایش می‌دهد. اگر سیگار می‌کشید و الکل می‌نوشید، حتی بیشتر در معرض خطر هستید.

• بوسه فرانسوی: برخی تحقیقات گفته‌اند که بوسه فرانسوی یک عامل خطر است، زیرا ویروس می‌تواند از دهان‌به‌دهان منتقل شود، اما تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا این خطر ابتلا به HPV دهانی را افزایش می‌دهد لازم است.

• مرد بودن: مردان بیشتر از زنان در معرض تشخیص HPV دهانی قرار دارند.

سن یک عامل خطر برای سرطان دهانی - حلقی است. این امر درباره افراد مسن‌تر است زیرا سال‌ها طول می‌کشد تا رشد کند.

HPV دهانی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

هیچ آزمایشی برای تعیین اینکه آیا HPV دهان دارید، در دسترس نیست. دندانپزشک یا پزشک شما ممکن است از طریق غربالگری سرطان ضایعات را کشف کند، یا ممکن است خودتان ابتدا ضایعات را مشاهده کرده و پیش دکتر بروید. اگر ضایعاتی را مشاهده نمودید، پزشک می‌تواند بیوپسی (نمونه‌گیری) انجام دهد تا ببیند آیا ضایعات سرطانی هستند یا خیر

 آن‌ها همچنین ممکن است نمونه‌های بیوپسی را برای HPV آزمایش کنند. اگر HPV وجود داشته باشد، سرطان ممکن است به درمان پاسخ دهد.

HPV دهانی چگونه درمان می‌شود؟

بیشتر انواع HPV دهانی قبل از ایجاد هرگونه مشکل سلامتی از بین می‌روند. اگر به دلیل HPV دچار زگیل‌های دهانی شوید، پزشک احتمالاً زگیل‌ها را از بین می‌برد. درمان زگیل با درمان موضعی ممکن است دشوار باشد زیرا دستیابی به زگیل ممکن است مشکل و سخت باشد.

پزشک شما ممکن است از هر یک از روش‌های زیر برای درمان زگیل استفاده کند:

• عمل جراحی برای برداشتن

• سرمادرمانی که در آن زگیل منجمد می‌گردد

• اینترفرون آلفا -۲B (اینترون A، روفرون -A) که تزریقی است

پیش‌آگهی در صورت ابتلا به سرطان از HPV :

در صورت ابتلا به سرطان دهانی - حلقی، گزینه‌های درمانی در دسترس است. درمان و پیش‌آگهی شما به مرحله و محل سرطان و همچنین ارتباط آن با HPV بستگی دارد.

سرطان‌های دهانی - حلقی HPV مثبت نتایج بهتری دارند و عود کمتری نسبت به سرطان‌های HPV منفی دارند. درمان سرطان دهانی - حلقی می‌تواند شامل پرتودرمانی، جراحی، شیمی‌درمانی یا ترکیبی از این موارد باشد.

چگونه می‌توانید از HPV دهان جلوگیری کنید؟

اکثر سازمان‌های پزشکی و دندانپزشکی غربالگری HPV دهانی را توصیه نمی‌کنند. تغییر شیوه زندگی از ساده‌ترین راه‌های جلوگیری از HPV است. در اینجا چند نکته برای پیشگیری وجود دارد:

• با انجام رابطه جنسی ایمن، مانند استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی، از ابتلا به بیماری مقاربتی جلوگیری کنید.

• تعداد شرکای جنسی خود را محدود نمایید.

• در مورد رابطه جنسی با شرکای جنسی خود صحبت کنید و از آن‌ها در مورد آخرین باری که آزمایش STI گرفته‌اند سؤال کنید.

• اگر از نظر جنسی فعال هستید، باید مرتباً از نظر STI مورد آزمایش قرار بگیرید.

• اگر با یک شریک زندگی ناآشنا رابطه دارید، از رابطه دهانی خودداری نمایید.

• هنگام داشتن رابطه جنسی دهانی، از کاندوم استفاده کنید تا از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی دهانی جلوگیری کند.

• در طی معاینات شش‌ماهه دندانپزشکی خود، از پزشک بخواهید که دهان شما را برای هر چیز غیرطبیعی جستجو کنند، به‌خصوص اگر اغلب رابطه دهانی انجام می‌دهید.

• ماهی یک‌بار در دهان خود به دنبال هرگونه ناهنجاری باشید و این کار را به یک عادت تبدیل کنید.

• واکسن HPV بزنید.

واکسیناسیون:

اگر در سنین ۹ تا ۱۴ سالگی باشید، واکسیناسیون در برابر HPV شامل دو تزریق بافاصله ۶ تا ۱۲ ماه از یکدیگر است. افراد ۱۵ سال به بالا در طول شش ماه سه تزریق دریافت می‌نمایند. برای مؤثر بودن واکسن باید تمام تزریق‌های خود را دریافت کنید.

واکسن HPV یک واکسن ایمن و مؤثر است که می‌تواند شما را در برابر بیماری‌های مربوط به HPV محافظت کند. این واکسن قبلاً فقط تا ۲۶ سالگی در دسترس افراد بود. در دستورالعمل‌های جدید اکنون افراد بین ۲۷ تا ۴۵ سال که قبلاً برای HPV واکسینه نشده بودند، اکنون واکسن گارداسیل ۹ را دریافت می‌کنند.

 در یک مطالعه ۲۰۱۷ گفته شده است که عفونت‌های دهانی HPV در میان بزرگسالانی که حداقل یک دوز واکسن HPV دریافت کرده‌اند ۸۸ درصد کمتر است. این واکسن‌ها به جلوگیری از سرطان‌های دهان حلق مرتبط با HPV کمک می‌کنند.

اگر زگیل نداشته باشید بازهم می‌توانید به HPV مبتلا شوید؟

• انواع خاصی از HPV می‌تواند باعث ایجاد زگیل شود. انواع دیگر می‌تواند منجر به سرطان‌های خاصی شود.

• بسیاری از افراد مبتلا به HPV هیچ‌گاه علائمی ندارند.

• HPV دهانی معمولاً علائمی غیر از زگیل مانند مشکل در بلع و گرفتگی صدا دارد.

چه علائمی ممکن است داشته باشید؟

اکثر افراد مبتلا به HPV هرگز علائمی را تجربه نمی‌کنند. تخمین زده شده است که ۹ مورد از ۱۰ مورد بدون درمان، اغلب در طی دو سال این بیماری را برطرف نموده‌اند. بااین‌حال، مواردی وجود دارد که ویروس در بدن ادامه باقی‌مانده و علائم ایجاد می‌شود. همچنین ممکن است به نوع HPV منتقل شود. برخی از انواع HPV می‌توانند باعث ایجاد زگیل شوند. HPV-۶ و HPV-۱۱ دو نمونه از آن هستند. انواع دیگر مانند HPV-۱۶ و HPV-۱۸ باعث ایجاد زگیل نمی‌شوند اما می‌توانند منجر به برخی سرطان‌ها شوند.

زگیل:

زگیل یک علامت شایع است و لازم نیست بلافاصله پس از ابتلا به HPV ظاهر شود. زگیل‌ها می‌توانند هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد از ابتلا به ویروس ظاهر شوند. نوع زگیل و ظاهرشدن آن بر روی بدن باتوجه‌به نوع HPV تعیین می‌شود که عبارتند از:

زگیل‌های معمولی:

این برجستگی‌های ناهموار و قرمزرنگ معمولاً در آرنج، انگشتان و دست‌ها ظاهر می‌شوند. زگیل‌های معمولی ممکن است دردناک باشند یا به‌راحتی خونریزی کنند.

زگیل ناحیه تناسلی:

زگیل‌های تناسلی، همان‌طور که از نام آن‌ها مشخص است، بیشتر روی بیرون ناحیه تناسلی زنان ظاهر می‌شوند. همچنین می‌توانند در نزدیکی مقعد، واژن یا دهانه رحم ظاهر شوند. این زگیل‌ها شبیه خوشه‌های تحریک شده، گل‌کلم مانند، برجستگی‌های ریزی برجسته یا ضایعات صاف مانند کبودی است. ممکن است خارش داشته باشند اما به‌ندرت باعث درد می‌شوند.

زگیل‌های تخت:

این زگیل‌ها به‌صورت نواحی تیره‌رنگ پوست و با قسمت‌هایی صاف و برجسته ظاهر می‌شوند. آن‌ها می‌توانند در هر نقطه‌ای از بدن رشد کنند.

میخچه کف پا:

این زگیل‌ها ممکن است تحریک شده، سخت و دانه‌دانه به نظر برسند. این‌ها غالباً در کف پا ایجاد می‌شوند که ممکن است کمی ناراحتی را ایجاد کند.

علائم دیگر:

همان نوع HPV که می‌تواند باعث زگیل تناسلی شود نیز ممکن است باعث ایجاد زگیل در دهان و گلو گردد که به آن HPV دهانی گفته می‌شود. با HPV دهانی، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گوش درد

• گرفتگی صدا

• گلو دردی که برطرف نمی‌شود

• درد هنگام بلعیدن

• کاهش وزن بدون دلیل

• تورم غدد لنفاوی

HPV و سرطان:

برخی از انواع HPV نیز ممکن است به سرطان‌های خاصی منجر شود. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، HPV هرساله باعث بیش از ۳۱۰۰۰ مورد سرطان است. سرطان دهانه رحم شایع‌ترین سرطان مربوط به HPV است. علائم سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی نامنظم واژن

•‌ترشحات غیرمعمول واژن

• مشکل در دفع ادرار یا حرکات روده

• خستگی

• کاهش وزن

سرطان‌های دیگری که به دلیل HPV امکان‌پذیر است عبارتند از:

• سرطان واژن و بیرون آلت تناسلی زنان

• سرطان آلت تناسلی مرد و کیسه بیضه

• سرطان مقعد

• سرطان در پشت گلو (دهانی - حلقی)

غربالگری منظم برای HPV و سایر STI می‌تواند اطمینان حاصل کند که به‌سرعت به نتایج غیرطبیعی رسیدگی می‌شود.

چگونه HPV می‌گیرید؟

HPV ویروسی است که معمولاً در اثر تماس نزدیک و پوستی منتقل می‌شود. این امر معمولاً در هنگام رابطه جنسی واژن یا مقعد اتفاق می‌افتد. همچنین در صورت وجود سوراخ روی پوست، مانند بریدگی، سایش یا پارگی، ویروس منتقل می‌شود. اندازه این دهانه‌ها می‌تواند میکروسکوپی باشد و ممکن است در حین انجام رابطه جنسی در فرد رخ دهد.

اگر همسر من زگیل نداشته باشد، امکانش هست که به HPV مبتلا شوم؟

HPV حتی در صورت عدم وجود زگیل یا علائم دیگر نیز قابل انتقال است. اما هر نوع زگیل در صورت تماس می‌تواند مسری باشد.

برخلاف برخی ویروس‌های دیگر، HPV می‌تواند برای مدت‌زمان بسیار کمی در خارج از بدن زندگی کند. این بدان معناست که ویروس با لمس هر چیزی که در تماس با ویروس است، منتقل می‌شود.

اگرچه غیرمعمول است، اما هرکسی که HPV داشته و باردار شود، خطر کمی برای انتقال ویروس به کودک در دوران بارداری یا زایمان دارد. در اینجا مواردی است که باید در مورد خطرات HPV در دوران بارداری بدانید، ذکر شده است.

آیا عوامل خطر وجود دارد؟

CDC می‌گوید تقریباً همه افراد فعال جنسی در برهه‌ای از زندگی خود به HPV مبتلا می‌شوند. اگرچه HPV می‌تواند هرکسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما ممکن است افراد خاصی خطر ابتلای بیشتری داشته باشند.

عوامل خطر ابتلا به HPV شامل موارد زیر است:

• داشتن رابطه جنسی محافظت نشده

• داشتن سیستم ایمنی ضعیف

تمرین رابطه جنسی ایمن یکی از بهترین راه‌ها برای کاهش خطر ابتلا به همه بیماری‌های مقاربتی است. اگر از نظر جنسی فعال هستید، غربالگری یک روش عالی دیگر برای جلوگیری از عوارض است. اگر زودتر مورد آزمایش قرار گیرید و نوع HPV با خطر بالا پیدا شود، پزشک می‌تواند بیماری شما را کنترل کند تا اطمینان حاصل نماید که باعث سرطان نمی‌شود.

داشتن سیستم ایمنی ضعیف نیز ممکن است خطر ابتلای شما را افزایش دهد. سیستم ایمنی ضعیف ممکن است به دلیل دارو‌های تجویز شده خاصی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند یا برخی شرایط سلامتی، ایجاد شود.

HPV چگونه تشخیص داده می‌شود؟

دو روش وجود دارد که پزشکان برای تشخیص HPV استفاده می‌کنند. این روش ها عبارتند از:

• معاینه: در صورت وجود زگیل، پزشک ممکن است بر اساس معاینه بدنی این بیماری را تشخیص دهد. نمونه‌برداری بعضاً برای آزمایش بیشتر انجام می‌شود.

• آزمایش DNA: این آزمایش می‌تواند با استفاده از سلول‌های گرفته شده از دهانه رحم، انواع HPV را که می‌توانند باعث سرطان شوند، شناسایی کند. پزشک ممکن است این DNA را در آزمایش پاپ‌اسمیر بگیرد.

آزمایش‌های HPV که روی نمونه‌های به‌دست‌آمده از طریق تست پاپ‌اسمیر انجام می‌شود، برای غربالگری عفونت HPV استفاده می‌شود. این موارد فقط برای زنان ۳۰ سال به بالا توصیه می‌شود. در زنان جوان یا زنانی که آزمایش پاپ غیرطبیعی دارند، از آزمایش HPV استفاده می‌شود تا پزشک بتواند تشخیص دهد که آیا HPV علت نتیجه غیرطبیعی است یا خیر. طبق CDC، آزمایش HPV در حال حاضر برای غربالگری مردان، نوجوانان یا زنان زیر ۳۰ سال توصیه نمی‌شود.

HPV چگونه درمان می‌شود؟

به طور معمول، درمان HPV غیرضروری است. در بسیاری از افراد ویروس خودبه‌خود از بین می‌رود.

بنابراین، هیچ درمانی یا درمانی برای خود HPV وجود ندارد. بااین‌حال، علائم آن در صورت وجود قابل‌درمان است.

زگیل ناحیه تناسلی:

چندین گزینه برای ازبین‌بردن زگیل وجود دارد، از جمله:

• داغ کردن و سوزاندن به‌وسیله مواد شیمیایی

• انجماد

• لیزردرمانی

• دارو‌ها

درمان این بیماری به محل، تعداد و اندازه زگیل بستگی خواهد داشت. لازم است بدانید که حذف زگیل ویروس را از بین نمی‌برد. HPV هنوز هم می‌تواند به دیگران منتقل شود.

سرطان‌های مربوط به HPV:

در صورت ابتلای زودهنگام، سرطان‌های ناشی از HPV معمولاً به‌خوبی به درمان پاسخ می‌دهند.

چشم‌انداز:

اگر HPV تشخیص داده شود، ممکن است برای کنترل یا کمک به کنترل علایم، معاینات پزشکی منظم لازم باشد.

زنان باید آزمایشات پاپ‌اسمیر منظمی را برای بررسی سلول‌های پیش سرطانی یا سرطانی در دهانه رحم انجام دهند. برای کسانی که قصد باردار شدن دارند، نظارت بیشتر ممکن است لازم تلقی شود. پزشکان می‌توانند بهترین برنامه معاینه را برای هر فرد تعیین کنند. برای جلوگیری از انتقال ویروس به دیگران، مهم است که در این چکاپ‌ها را کاملاً تحت کنترل داشته باشید.

چگونه از HPV جلوگیری کنیم:

ممکن است راهی برای ازبین‌بردن کامل خطر ابتلا به HPV وجود نداشته باشد، اما انجام برخی اقدامات مانند انجام رابطه جنسی ایمن می‌تواند به جلوگیری از بسیاری از STI از جمله HPV کمک کند. اکنون واکسن‌ها برای محافظت در برابر برخی از گونه‌های HPV که باعث سرطان می‌شوند در دسترس هستند. CDC واکسن HPV را برای مردان و زنان در سنین ۱۱ یا ۱۲ سالگی توصیه می‌کند.

چه چیز دیگری باید بدانید؟

• واکسن HPV اکنون برای همه کودکان در سن ۱۱ یا ۱۲ سال توصیه می‌شود.

• دو سری متفاوت تزریق واکسن وجود دارد: یک سری دو دوز که از ۱۱ تا ۱۴ سالگی قابل تهیه است و یک سری سه دوز از ۱۵ تا ۴۵ سالگی قابل‌استفاده می‌باشد.

• شما باید تمام دوز‌های مجموعه خود را دریافت کنید تا به‌درستی محافظت شوید.

واکسن‌های HPV درصورتی‌که قبل از اینکه فردی از نظر جنسی فعال یا در معرض ویروس قرار گیرد، بسیار مؤثر واقع می‌شوند. بااین‌حال، هنوز هم ممکن است این واکسن برای افرادی که کمتر از ۲۷ سال دارند توصیه شود.