درگیری ۲۰۷ ایرانی با بیماری خاموش و هزار چهره

به گزار شاقتاصدآنلاین به نقل از ایسنا، همچنین از این بیماری در کنار کووید-۱۹، لوپوس، وبا، روماتیسم و ام اس به عنوان بیماری هزار چهره یاد می شود.

ما هم این موضوع را وقتی رییس مرکز بهداشت شهرستان همدان در روز چهارشنبه ۳ اسفندماه در کارگروه سلامت و امنیت غذایی شهرستان همدان، با طرح این موضوع که «ابتلا به تب مالت در شهرستان همدان از ۵۳ نفر در سال ۹۵ به ۲۰۷ نفر در سال ۱۴۰۱ رسیده است به طوریکه در شهرستان همدان وقتی بیماران را به تفکیک بررسی کردیم دیدیم اکثراً خانواده‌های دامداران بودند» و «تب مالت در بخش شراء بومی شده و بیش از حد گزارش می‌شود» متوجه شدیم.

بنابراین برای اطلاع بیشتر از این بیماری، یک فوق تخصص عفونی در گفت‌وگو با ایسنا، اظهار کرد: بیماری تب مالت مشترک بین انسان و دام است و بیشتر از طریق دام های مثل گوسفند، بز و گاو و خوردن لبنیات غیرپاستوریزه به انسان انتقال پیدا می کند.

سیدحمید هاشمی افزود: افرادی که ارتباط بیشتری با دام دارند مانند دامداران، کشاورزان، دامپزشکانی که در محیط آلوده کشتارگاه یا در ارتباط با دام هستند، کارکنان کشتارگاه و قصابان، بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به این بیماری هستند و بیشترین جمعیت مبتلایان به تب مالت یا بروسلوز را شامل می شوند.

تب مالت بیماری؛ خاموش و تدریجی

هاشمی مطرح کرد: بروسلوز یا تب مالت علائم ناگهانی و حاد ندارد که فرد مبتلا در روزهای ابتدایی که میکروب وارد بدنش شده، متوجه شود بلکه یک بیماری خاموش و تدریجی است که بعد از گذشت سه تا چهار هفته با علائمی همچون تب، لرز، خستگی و ضعف، استخوان درد و بی اشتهایی خود را نشان می دهد و فرد بعد از مراجعه به پزشک و تشخیص می تواند درمان سرپایی خود را آغاز کند اما اگر بیش از یک ماه بگذرد ممکن است با علائم شدیدتری بروز کرده و طول درمان بیمار افزایش پیدا کند.

وی با بیان اینکه بیش از نیمی از بیماران نیاز به بستری شدن ندارند و با مصرف دارو بهبود می یابند، خاطرنشان کرد: بعد از ورود میکروب به بدن و آلوده شدن به بروسلوز بین یک تا سه هفته طول می کشد فرد مبتلا متوجه شود دچار تب مالت شده و با مراجعه اولیه به پزشک عفونی و انجام آزمایش، طول درمان فرد بیمار بین شش تا هشت هفته با استفاده از دارو است و در اکثر موارد نیازی به بستری فرد در بیمارستان نیست.

بیماری تب مالت ممکن است با کمردرد شدید خود را نشان دهد

هاشمی ادامه داد: ممکن است فردی علائم عمومی بیماری تب مالت را نداشته باشد و میکروب با علامت های دیگری خود را نشان دهد؛ به عنوان مثال اگر بیماری پیشرفت کند و تشخیص داده نشود می تواند هر یک از دستگاه های بدن از جمله قلب، کبد، کلیه، ستون فقرات و حتی مغز را درگیر کرده و فرد مبتلا با علائمی همچون کمردرد شدید و یا مننژیت مراجعه کند و بعد از آزمایش پزشک متوجه شود تب مالت است و امکان دارد آسیب هایی به هر یک از دستگاه های بدن رسانده باشد که بعد از درمان تب مالت دیگر به حالت اولیه برنگردد و همچنان فرد درگیر آن آسیب باشد.

این فوق تخصص عفونی در همدان تصریح کرد: بیمارانی که بیماریشان طی دو تا سه هفته نخست تشخیص داده می شود، طول درمان آنها تا بهبودی شش تا هشت هفته است اما افرادی که بیماری در بدنشان پیشرفته شده باشد، بین سه تا چهار ماه طول درمانشان خواهد بود.

بیماری تب مالت واگیردار نیست

وی با بیان اینکه بیماری تب مالت واگیردار نبوده و از انسان به انسان قابل انتقال نیست و تنها از طریق ترشحات، گوشت و لبنیات آلوده دام به انسان انتقال پیدا می کند، یادآور شد: تب مالت می تواند چهره متفاوتی داشته باشد به طوریکه در بیشتر موارد میکروب علائم عمومی دارد و ارگان خاصی از بدن را درگیر نمی کند اما گاهی با چهره متفاوت تر ظاهر می شود و می تواند هر یک از بافت ها را درگیر کند و آسیب های جبران ناپذیری بر روی فرد بگذارد، از جمله خوردگی مهره های کمر، درگیری دستگاه تناسلی آقایان و مجرای ادار و یا حتی در موارد اندکی می تواند طحال، قلب و کبد را درگیر کند.

مردان بیشتر از خانم‌ها به بیماری تب مالت مبتلا می‌شوند

هاشمی با تأکید بر اینکه جنسیت و سن و سال در ابتلا و شدت بیماری تب مالت مؤثر نیست اما مردان به دلایل شغلی و تماس با محیط آلوده بیشتر از خانم ها به این بیماری مبتلا می شوند، اظهار کرد: دو راه برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری وجود دارد؛ واکسیناسیون دام ها یکی از راه هاست که هر ساله توسط ادارات مربوطه انجام می گیرد اما به علت اینکه پرهزینه است به طور کامل تمامی دام ها را دربرنمی گیرد و افرادی که با دام ها در ارتباط هستند به ویژه در محیط های مسقف بیشتر مبتلا می شوند که البته می توانند با استفاده از ماسک، گان، کفش مناسب و دستکش از ابتلای خود به بیماری در محیط آلوده تاحدودی جلوگیری کنند.

احتمال عقیم شدن مردان

وی دومین روش پیشگیری از ابتلا به بروسلوز را استفاده نکردن از لبنیات محلی و سنتی غیرپاستوریزه دانست چراکه بیشترین عامل آلودگی به میکروب تب مالت را دارند و خاطرنشان کرد: ممکن است این بیماری با وجود درمان، بخشی از میکروبش در بدن نهفته بماند و سه تا شش ماه بعد از بهبودی فرد مجدداً توسط میکروب های نهفته به بیماری مبتلا شود که ابتلای دوباره در درصد کمی از بیماران اتفاق می افتد و معمولاً اکثر افراد به طور کامل بهبود می یابند بنابراین فردی که به تب مالت آلوده شده و این میکروب روی هر یک از ارگان های بدن تأثیر گذاشته باشد، بعد از بهبودی همچنان آسیب وجود دارد؛ مانند مردی که دستگاه تناسلی اش آسیب دیده و به موقع درمان کافی انجام نشده، بعد از بهبودی ممکن است عقیم شده باشد که این موارد به ندرت اتفاق می افتد.

این فوق تخصص عفونی در همدان در پایان بیان کرد: بیماری تب مالت در کشورهای آسیایی به ویژه منطقه خاورمیانه و آفریقایی بیش از سایر نقاط جهان شیوع دارد و در کشور ما منطقه غربی به ویژه استان همدان است که علت آن دامداری های سنتی، رعایت نکردن نکات بهداشتی در دامداری ها، کشتارگاه ها و نقاط آلوده مسقف است.