چه کسانی تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند؟

به گزارش اقتصاد آنلاین به نقل از مهر، محمد مهدی ناصحی، در خصوص مکانیزم تعریف شده برای شناسایی افراد فاقد بیمه ساکن در مناطق آسیب دیده و کم برخوردار، اظهار داشت: بیمه سلامت به عنوان بیمه اصلی و درمانی کشور طبق قانون، هر ایرانی نیازمند بیمه را تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می‌دهد، هم اکنون در صندوق روستایی و پوشش همگانی نزدیک به ۳۳ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند؛ ضمن اینکه طرح بیمه نمودن افراد نیازمند در مناطق کم برخوردار به تعداد ۲۰۲۰ منطقه در کل کشور در حال اجرا است.

وی با بیان اینکه افراد در مناطق کم برخوردار با حداقل اطلاعات تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند، افزود: جمعاً ۲۴ میلیون نفر در مناطق کم برخوردار زندگی می‌کنند که البته بسیاری از این افراد بیمه دارند، اما ممکن است برخی افراد از اطلاعات لازم برای استفاده از بیمه رایگان برخوردار نباشند؛ بنابر این شرایط برای استفاده از خدمات بیمه‌ای برای افراد ساکن در مناطق آسیب دیده فراهم است.

ناصحی گفت: با همکاری دانشگاه‌های علوم پزشکی و معاونت بهداشتی فرصتی فراهم شده تا پزشکان نشان دار در مناطق کم برخوردار به افراد خدمات ارائه دهند.

وی تصریح کرد: پیش بینی می‌شود با توجه به بررسی‌های انجام شده و اقدامات صورت گرفته نزدیک به ۳ میلیون نفر در مناطق کم برخوردار بیمه ندارند، لذا این فرصت به صورت فعال فراهم شده تا افراد بتوانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان یا به شکل غیر حضوری از بیمه استفاده کنند؛ بدون شک تلاش می‌کنیم با کمترین هزینه از جیب مردم امکانات در اختیار افراد قرار گیرد؛ ۱۰۰ درصد حق بیمه توسط دولت پرداخت شده و این افراد بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان بیمه می‌شوند.

ناصحی با تاکید بر اینکه در بخش بستری، بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌ها در بیمارستان‌های دولتی و در بخش سرپایی ۷۰ درصد را پرداخت می‌کند، افزود: همین میزان در بخش خصوصی نیز با تعرفه دولتی پرداخت می‌شود.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، درباره بیمه اتباع بیگانه ادامه داد: بیمه اتباع طبق توافق با کمیساریای عالی پناهندگان و وزارت کشور انجام شده و قرارداد سالانه تمدید می‌شود، در این خصوص بخشی از هزینه‌ها توسط کمیساریا و بخشی هم از سوی دولت و بیمه سلامت پرداخت می‌شود؛ لذا فرصت خوبی برای اتباعی است که به شکل قانونی در کشور زندگی می‌کنند، به ویژه برای افرادی که دارای بیماری خاص و صعب العلاج هستند؛ حتی افرادی که بیماری خاص ندارند نیز می‌توانند با پرداخت حداقل حق بیمه از خدمات استفاده کنند.

وی درباره آخرین وضعیت اجرای نسخه نویسی الکترونیکی اظهار داشت: در بخش بیمه سلامت نسخه الکترونیکی پیشرفت مطلوبی در کشور دارد، منهای تهران و خراسان رضوی در استان‌های دیگر بیش از ۹۹ درصد نسخه الکترونیکی اجرایی شده است، البته انتظار داریم که بیمه‌های مکمل سریع‌تر به اجرای این طرح وارد شوند.