جراحی از هر نوعی که باشد، احتمال بروز عوارض جانبی همیشه در آن وجود دارد، جراحی ستون فقرات نیز از این قاعده مستثنی نیست. اگر قصد انجام جراحی ستون فقرات را داشته باشید، احتمالاً یکی از اولین سوالاتی که به ذهنتان خطور میکند، در مورد خطرات این جراحی است. اگرچه جراح دیسک کمر شما نیز خطرات احتمالی جراحی دیسک کمر را برایتان توضیح خواهد داد، این مقاله عوارض عمومی بالقوه جراحی ستون فقرات را شرح می دهد، خطراطی مانند بیهوشی، خونریزی، لخته شدن خون، پارگی دورال، عفونت، مشکلات ریوی و درد مداوم.
خطرات و عوارض بالقوه زیادی وجود دارد که می تواند در جراحی ستون فقرات رخ دهد، و فهرست کردن یک به یک آنها شاید کمی سخت باشد. برای کمک به درک صریح این خطرات، دسته بندی این خطرات، کار را آسان‌تر میکند.
سه دسته کلی خطر در هر جراحی، از جمله در جراحی ستون فقرات وجود دارد:
- خطرات بیهوشی
- خطراتی که ممکن است در طول جراحی رخ دهد
- خطراتی که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد
خطرات بیهوشی
اکثر جراحی های ستون فقرات نیاز به بیهوشی عمومی دارند. اگرچه هر نوع بیهوشی دارای برخی خطرات است، اما بروز عوارض جانبی و عوارض عمده ناشی از بیهوشی بسیار نادر هستند. بروز این خطرات، به سلامتی کلی شما، نوع بیهوشی مورد استفاده و واکنش بدن شما به بیهوشی، بستگی دارد.
این خطرات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- واکنش آلرژیک به داروها
- تغییرات در فشار خون
- تغییرات در ضربان یا ریتم قلب
- تشنج
- حمله قلبی
- سکته
- مرگ – (احتمال مرگ ۱ در ۲۰۰,۰۰۰ است.)
- تهوع و استفراغ بعد از جراحی
- درد و عوارض ناشی از گذاشتن لوله تنفسی
- تورم گلو
- گلو درد
- گرفتگی صدا
- آسیب به دندان ها یا لب ها
خطرات یا عوارض حین جراحی
- آسیب عصبی یا نخاعی - با احتمال ۱ در ۵۰۰۰
- آسیب به سایر اندام های داخلی – که بسیار نادر است
- خونریزی غیر طبیعی
- پارگی دورال و نشت مایع نخاعی – ۱٪
آسیب عصبی یا نخاعی
هر زمانی که جراحی روی ستون فقرات انجام شود، خطر آسیب رسیدن به نخاع یا اعصاب این ناحیه وجود دارد. این خطر می تواند از ابزارهای مورد استفاده در حین جراحی، تورم یا ایجاد اسکار پس از جراحی ناشی شود. آسیب به طناب نخاعی نیز می تواند باعث فلج شدن برخی از اندام ها شود. آسیب دیدن اعصاب می تواند باعث درد، بی حسی یا ضعف در ناحیه ای شود که عصب به آن مربوط است. برای مثال، اگر عصب متصل به ناحیه لگن آسیب ببیند، ممکن است باعث اختلال در توانایی جنسی فرد شود.
پارگی دورال
خطر ایجاد پارگی دورال در طی انواع جراحی‌های ستون فقرات از جمله جراحی دیسک کمر وجود دارد. دورال کیسه‌ای نفوذ ناپذیر است که نخاع و اعصاب نخاعی را می‌پوشاند. اگر در زمان جراحی پارگی شناسایی و ترمیم نشود، می‌تواند منجر به نشت مایع مغزی نخاعی بعد از عمل شود. جراح شما از خطر پارگی دورال آگاه خواهد بود و در صورت بروز، پارگی را با بخیه می‌بندد. در بیشتر موارد، ترمیم با موفقیت انجام میشود و دیگر مشکلی پیش نمی‌آید. نشت مایع نخاعی ممکن است باعث درد نخاعی شود. این امر همچنین می تواند خطر عفونت مایع نخاعی (مننژیت نخاعی) را افزایش دهد. اگر نشت دورال به خودی خود به سرعت از بین نرود، ممکن است جراحی اصلاحی دیگری مورد نیاز باشد.
خطرات یا عوارض بعد از جراحی
- ادامه درد، بی حسی یا ضعف
- لخته شدن خون در پاها (DVT)
- پارگی دورال و نشت مایع نخاعی (همانطور که در بالا نیز ذکر شد - به ندرت ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود)
- عوارض پزشکی (سکته قلبی، سکته مغزی، ذات الریه، عفونت ادراری)
- عفونت زخم - ۱٪
- عوارض ناشی از ایمپلنت و فیوژن
عفونت
در هر جراحی که انجام میشود، خطر عفونت وجود دارد. عفونت در کمتر از ۱ درصد از جراحی‌های ستون فقرات رخ میدهد. عفونت می‌تواند فقط در برش پوست باشد، یا می‌تواند به نواحی عمیق‌تر گسترش یابد و نواحی اطراف نخاع و مهره‌ها را نیز درگیر کند. عفونت سطحی زخم را معمولاً می توان با آنتی بیوتیک ها و شاید برداشتن بخیه های پوستی درمان کرد. عفونت‌های عمیق‌تر می‌توانند بسیار جدی باشند و در صورت بروز، احتمالاً به عمل‌های اضافی برای تخلیه عفونت نیاز باشد. در بدترین موارد، هر پیوند استخوان، پیچ فلزی یا صفحه ای که استفاده شده است ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشد.
درد، بی حسی یا ضعف مداوم
بلافاصله پس از جراحی، ادامه برخی از علائم مشابهی که قبل از جراحی داشته اید طبیعی است. برای مثال بی حسی دست‌ها پس از جراحی دیسک گردن امری غیر شایع نمیباشد و ممکن است تا مدتی بعد از جراحی ادامه داشته باشد. گاهی اوقات مدتی طول می کشد تا اعصاب شما بهبود یابد و در بیشتر موارد این علائم ادامه دار به تدریج با بهبودی پس از جراحی برطرف می شوند با این حال، برخی از عمل های دیسک گردن، ناموفق هستند و درد، بی حسی یا ضعف دستان شما را بطور مطلق از بین نمی برند. در برخی موارد حتی ممکن است جراحی، درد شما را افزایش دهد. قبل از جراحی از این خطرات آگاه باشید و به طور مفصل با جراح دیسک گردن خود در این باره مشورت کنید.
عوارض ایمپلنت و فیوژن
عدم اتصال (همجوشی ناموفق)
تعداد معینی از جراحی های فیوژن طبق برنامه پیش نمیروند و منجر به بهبودی فرد نمیشوند. این عدم موفقیت در عمل فیوژن "عدم پیوند" نامیده می شود. جوش نخوردن معمولاً به این معنی است که بین دو استخوان حرکتی وجود دارد که باید با هم ترکیب شوند. این حرکت ناخواسته بین دو استخوان می تواند منجر به دردی شود که ممکن است با گذشت زمان افزایش یابد. حرکت ستون فقرات همچنین می تواند به ایمپلنت های فلزی مورد استفاده برای نگه داشتن فیوژن، فشار وارد کند و احتمالاً باعث شکستن ایمپلنت ها شود. در این صورت ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشید تا استخوان‌ها به هم جوش بخورند.
شل شدن یا شکستگی سخت افزاری
پیچ‌ها، صفحات و میله‌های فلزی در بسیاری از انواع مختلف جراحی های ستون فقرات به عنوان بخشی از عمل جراحی، برای نگه داشتن مهره‌ها در یک راستا در جراحی استفاده می‌شوند. به این وسایل فلزی، سخت افزارمی گویند. گاهی اوقات سخت افزار ممکن است قبل از جوش خوردن کامل، شل یا شکسته شود. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است بیمار نیاز به جراحی دوم برای حذف یا جایگزینی سخت افزار داشته باشد.
جابجایی کیج یا پیوند استخوانی
در برخی از جراحی های ستون فقرات، دیسک بین مهره ها ممکن است برداشته شود و یک کیج بین مهره ای (فلزی یا پلاستیکی) یا قطعه ای استخوان مصنوعی جایگزین آن شود. جابجایی اصطلاحی است که برای توصیف حرکت کیج بین مهره ای یا پیوند استخوانی که از جای خود خارج شده است، استفاده می شود. این اتفاق معمولا زمانی رخ میدهد که کیج یا قطعه ی پیوندی به جای خود جوش نخورده باشد. اگر کیج یا پیوند بیش از حد حرکت کند، تثبیت بین دو مهره را نمیتواند به درستی انجام دهد و اگر به سمت عقب و به سمت نخاع حرکت کند یا به سمت ساختارهای جلوی ستون فقرات حرکت کند، ممکن است به آن ساختارها آسیب برساند. در اینصورت مشکل جابجایی کیج یا پیوند استخوانی نیاز به جراحی دوم برای ترمیم این مشکل خواهد داشت.
این مطلب رپرتاژ آگهی می باشد و توسط تحریریه اقتصاد آنلاین تهیه نشده است.
