آنچه باید درباره صرع بدانید

به گزارش اقتصاد آنلاین، این مقاله انواع بسیاری از صرع ها، از جمله علائم، گزینه های درمان و پیش آگاهی از آنها را توضیح می دهد.

تعریف:

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)  صرع را یک بیماری رایج مغزی  که باعث تشنج مکرر می شود تعریف می کند.

علامت اصلی صرع تشنج های مکرر است. با این حال ، اگر فردی یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کرد باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد زیرا ممکن است نشان دهنده صرع باشد.

علائم:

تشنج بدون تب

خاموشی کوتاه یا گیجی حافظه 

غش های  متناوب که در طی آنها کنترل روده یا مثانه را از دست می دهند واغلب با خستگی شدید همراه است

عدم پاسخگویی موقت به دستورالعمل ها یا سوالات

سفتی ناگهانی بدون دلیل مشخص

سقوط ناگهانی بدون دلیل مشخص

حملات پلک زدن ناگهانی بدون محرک های ظاهری

حملات ناگهانی جویدن بدون هیچ دلیل واضحی

به طور موقت گیج به نظر می رسد و قادر به برقراری ارتباط نیست

حرکات تکراری که غیر ارادی به نظر می رسند

ترس بدون دلیل مشخص

وحشت یا عصبانیت

تغییرات عجیب در حواس مانند بویایی، لامسه و صدا

تکان دادن دستها، پاها یا بدن که به صورت خوشه ای از حرکتهای تکان دهنده سریع در نوزادان ظاهر می شود

در صورت بروز هر یک از این علائم به طور مکررمشورت با پزشک ضروری است.

شرایط زیر ممکن است علائم مشابه علائم فوق را ایجاد کند بنابراین برخی افراد می توانند آنها را با علائم صرع اشتباه بگیرند:

تب بالا همراه با علائم شبه صرع

غش کردن

نارکولپسی یا دوره های مکرر خواب در طول روز

کاتاپلکسی یا دوره های ضعف شدید عضلانی

اختلالات خواب

کابوس

موارد وحشت زدگی

وضعیت فوگ که یک بیماری روانپزشکی نادراست که در آن فرد جزئیات هویت خود را فراموش می کند

تشنج های روان زا یا تشنج هایی که علت روانی دارند

عملکرد:

در حال حاضر هیچ درمان مشخصی  برای اکثر انواع صرع وجود ندارد.

پزشک ممکن است داروهای ضد صرع (AED) برای جلوگیری از تشنج تجویز کند. اگر این داروها موثر واقع نشوند. برخی گزینه های احتمالی دیگر شامل جراحی، تحریک عصب واگ یا رژیم غذایی خاص پیشنهاد می شود.

هدف پزشکان جلوگیری از تشنج بیشتر است. همچنین هدف آنها جلوگیری از عوارض جانبی است تا فرد بتواند زندگی فعال و پویا داشته باشد.

AED ها:

به گفته انجمن صرع آمریکا AED ها در حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد به کنترل تشنج کمک می کنند. نوع تشنج فرد تصمیم می گیرد که پزشک داروی خاصی را تجویز کند.

مردم اکثر داروهای AED را از طریق دهانی مصرف می کنند. داروهای رایج برای درمان صرع عبارتند از:

والپروئیک اسید

کاربامازپین

لاموتریژین

لوتیراستام

توجه به این نکته ضروری است که برخی از داروها ممکن است از تشنج در یک فرد جلوگیری کنند اما در شخص دیگراینطور نباشد. همچنین حتی هنگامی که فرد داروی مناسب را پیدا می کند ممکن است کمی طول بکشد تا دوز ایده آل را پیدا کند.

عمل جراحی:

اگر حداقل دو دارو در کنترل تشنج موثر نبوده اند پزشک ممکن است جراحی صرع را توصیه کند. یک مطالعه در سوئد در سال ۲۰۱۳ نشان داد که ۶۲ درصد از بزرگسالان و ۵۰ درصد از کودکان مبتلا به صرع تا ۷ سال پس از جراحی صرع تشنج نداشته اند.

به گفته موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی برخی از گزینه های جراحی عبارتند از:

لوبکتومی: در طی این روش جراح قسمتی از مغز را که تشنج در آن شروع می شود برمی دارد که قدیمی ترین نوع جراحی صرع است.

ترانس سکشن چندگانه زیر حفره: در طی این روش جراح چندین برش را انجام می دهد تا تشنج را به یک قسمت از مغز محدود کند.

کالوزوتومی بدن: جراح اتصالات عصبی بین دو نیمه مغز را قطع می کند این امر از گسترش تشنج از یک طرف مغز به طرف دیگر جلوگیری می کند.

نیمکره: در موارد شدید جراح ممکن است نیاز به قطع نیمکره ای داشته باشد که نیمی از قشر  مغز است.

برای برخی از افراد انجام عمل جراحی ممکن است تعداد و شدت تشنج آنها را کاهش دهد. با این حال اغلب ادامه داروهای ضد تشنج برای چندین سال پس از این روش مهم است.

یکی دیگر از گزینه های جراحی کاشت دستگاهی در قفسه سینه برای تحریک عصب واگ در قسمت تحتانی گردن است. این دستگاه برای کمک به کاهش تشنج تحریک الکتریکی از پیش برنامه ریزی شده ای را به مغز می فرستد.

رژیم غذایی:

رژیم غذایی ممکن است در کاهش تشنج نقش داشته باشد. بررسی تحقیقاتی که در مجله Neurology در سال ۲۰۱۴ منتشر شد نشان داد که رژیم های پرچرب و کم کربوهیدرات می تواند برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به صرع مفید باشد.

پنج مورد از مطالعات مورد بررسی از رژیم کتوژنیک استفاده کردند در حالی که پنج مطالعه دیگر از رژیم اتکینز اصلاح شده استفاده کردند. غذاهای معمولی در این رژیم ها شامل تخم مرغ، بیکن، آووکادو، پنیر، آجیل، ماهی و برخی میوه ها و سبزیجات است.

این بررسی نشان داد که ۳۲ نفر از شرکت کنندگان در مطالعه که رژیم کتوژنیک را رعایت می کردند و ۲۹ نفر از کسانی که رژیم اصلاح شده اتکینز را دنبال می کردند حداقل ۵۰ بار کاهش منظم تشنج را تجربه کردند.

 با این حال بسیاری از شرکت کنندگان در حفظ این رژیم ها مشکل داشتند.

رژیم های خاص ممکن است در برخی موارد مفید باشد. اما تحقیقات بیشتری برای تأیید این مطلب مورد نیاز است.

در اینجا درباره مطالعه و تأثیر رژیم غذایی بر صرع بیشتر می خوانیم.

علل:

سیستم های پیام رسانی در مغز هر عملکردی را در بدن انسان کنترل می کنند. صرع به دلیل اختلال در این سیستم ایجاد می شود که ممکن است ناشی از اختلال عملکرد مغز باشد.

در بسیاری از موارد متخصصان مراقبت های بهداشتی علت دقیق آن را نمی دانند. برخی از افراد عوامل ژنتیکی را به ارث می برند که احتمال بروز صرع را بیشتر می کند. عوامل دیگری که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

ضربه به سرمانند تصادف با وسیله نقلیه

شرایط مغزی از جمله سکته مغزی و تومورها

بیماریهای عفونی مانند انسفالیت ویروسی

سیستیکرکوز

ایدز

آسیب قبل از تولد یا آسیب مغزی که قبل از تولد رخ می دهد

شرایط رشد از جمله اوتیسم و نوروفیبروماتوز

با توجه به مطالعات به احتمال زیاد صرع در کودکان زیر ۲ سال و بزرگسالان بالای ۶۵ سال ایجاد می شود.

آیا صرع رایج است؟

در سال ۲۰۱۵ ، مطالعات  نشان داد که صرع حدود ۱.۲ جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار داده است. این میزان تقریباً ۳.۴ میلیون نفر ، از جمله ۳ میلیون بزرگسال و ۴۷۰.۰۰۰ کودک است.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین زده است که صرع تقریباً ۵۰ میلیون نفر را تحت تأثیر قرار خواهد داد .

انواع:

گاهی پزشکان می توانند علت تشنج فرد را تشخیص دهند. دو نوع اصلی تشنج بر اساس این که آیا می توانند علت را تعیین کنند یا نه وجود دارد:

ایدیوپاتیک یا کریپتوژنیک: علت مشخصی وجود ندارد یا پزشک نمی تواند علت آن را مشخص کند.

همچنین سه توصیف کننده تشنج وجود دارد: جزئی، عمومی و ثانویه عمومی بسته به این که تشنج از کدام ناحیه مغز سرچشمه می گیرد.

تجربه یک فرد در طول تشنج بستگی به ناحیه آسیب دیده مغز و میزان گسترده و سریع فعالیت الکتریکی در مغز از آن ناحیه اولیه دارد.

در بخشهای زیر تشنجهای عمومی، عمومی و ثانویه با جزئیات بیشتر مورد بحث قرار می گیرد.

تشنج جزئی:

یک تشنج جزئی زمانی رخ می دهد که فعالیت صرع در یک قسمت از مغز فرد رخ می دهد. دو  نوع تشنج جزئی وجود دارد:

تشنج جزئی ساده: در طول این نوع تشنج فرد هوشیار است. در بیشتر موارد آنها از محیط اطراف خود نیز آگاه هستند حتی زمانی که تشنج در حال انجام است.

تشنج جزئی پیچیده: در طول این نوع تشنج هوشیاری فرد را مختل می کند. آنها عموماً تشنج را به خاطر نمی آورند. اگر چیزی به یاد بیاورند حافظه آنها از آن مبهم خواهد بود.

تشنج عمومی:

تشنج عمومی زمانی اتفاق می افتد که فعالیت صرعی بر هر دو نیمه مغز تأثیر می گذارد. فرد معمولاً در حالی که تشنج در حال پیشرفت است هوشیاری خود را از دست می دهد.

چندین نوع تشنج عمومی وجود دارد از جمله:

تشنج تونیک کلونیک: شاید شناخته شده ترین نوع تشنج عمومی تشنج تونیک کلونیک  باشد که باعث از دست دادن هوشیاری سفتی بدن و لرزش می شود. پزشکان قبلاً این را  تشنج  بزرگ  نامیده بودند.

تشنج غیابی: قبلاً به عنوان تشنج خفیف شناخته می شد این شامل ضعف های کوتاهی از هوشیاری است که در آن به نظر می رسد فرد به فضا خیره شده است. تشنج غیبت اغلب به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

تشنج های تونیک: در تشنج های تونیک ماهیچه ها سفت شده و فرد ممکن است زمین بخورد.

تشنج آتونیک: از دست دادن توان عضلانی باعث می شود فرد به طور ناگهانی افت کند.

تشنج کلونیک: این گونه تشنج  باعث حرکات موزون تکان دهنده اغلب در صورت یا یک دست یا پا می شود.

تشنج های میوکلونیک: این تشنج  باعث می شود قسمت بالایی بدن یا پاها به طور ناگهانی تکان بخورد یا دچار لرزش شود.

تشنج  عمومی ثانویه:

تشنج عمومی ثانویه زمانی رخ می دهد که فعالیت صرعی به عنوان یک تشنج جزئی شروع می شود اما به هر دو نیمه مغز گسترش می یابد. با پیشرفت این تشنج فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.

تشخیص:

پزشک برای تشخیص صرع سابقه پزشکی فرد و علائمی را که وی تجربه کرده است از جمله شرح و جدول زمانی تشنج های گذشته را مرور می کند.

آنها همچنین ممکن است برای تعیین نوع صرع و نوع تشنج فرد درخواست آزمایش کنند. بر اساس این نتایج پزشک می تواند گزینه های درمانی مانند داروهای ضد تشنج را توصیه کند.

آزمایش صرع:

چندین نوع آزمایش تصویربرداری می تواند به پزشک در تشخیص صرع کمک کند. این آزمایشات عبارتند از:

EEG ، برای جستجوی امواج غیر طبیعی مغز

CT و MRI ، برای تشخیص تومورها یا سایر بی نظمی های ساختاری

اسکن MRI عملکردی ، که می تواند عملکرد طبیعی و غیرطبیعی مغز را در مناطق خاصی مشخص کند

سی تی اسکن با انتشار تک فوتون که ممکن است بتواند محل اصلی تشنج را در مغز پیدا کند

مغناطیس آنفالوگرام که با استفاده از سیگنالهای مغناطیسی می تواند بی نظمی در عملکرد مغز را تشخیص دهد.

همچنین ممکن است پزشک از آزمایش خون برای شناسایی هرگونه بیماری زمینه ای که می تواند باعث ایجاد صرع شود استفاده کند. آزمایشات عصبی همچنین ممکن است به پزشک در تعیین نوع صرع فرد کمک کند.

آیا صرع ژنتیکی است؟

بر اساس یک بررسی تحقیقی در سال ۲۰۱۵ ، حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد از موارد صرع در نتیجه ژنتیک رخ می دهد.

مروری بر تحقیقات انجام شده در سال ۲۰۱۷ ، بیش از ۹۰۰ ژن را با صرع مرتبط کرد. این تعداد همچنان با افزایش مطالعات بیشتر در حال افزایش است.

ژن ها ممکن است مستقیماً با صرع ناهنجاری های مغزی که می تواند منجر به صرع شود یا سایر شرایط ژنتیکی که می توانند باعث تشنج شوند ارتباط داشته باشند.

برخی از افراد عوامل ژنتیکی را به ارث می برند. با این حال برخی جهش های ژنتیکی ممکن است باعث صرع در افرادی شود که سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.

گاهی پزشک ممکن است آزمایش ژنتیک را برای تعیین علت صرع درخواست کند.

عوامل مختلفی می توانند منجر به تشنج شوند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ استرس محرومیت از خواب و خستگی را به عنوان شایع ترین محرک در بین ۱۰۴ شرکت کننده مشخص کرد. 

استرس یک علت شایع تشنج است اما دلیل آن نامشخص است. تحقیقات سال ۲۰۱۶ در مجله Science Signaling روی این محرک متمرکز شده است. این تیم دریافتند که پاسخ استرس مغز در موش های مبتلا به صرع متفاوت از موش های بدون صرع است.

این مطالعه همچنین نشان داد که مولکولی که به طور معمول فعالیت مغز را در پاسخ به فعالیت های افزایش یافته استرس سرکوب می کند. این ممکن است به تشنج کمک کند.

صرع در مقابل تشنج:

تشنج اصلی ترین علامت صرع است. در حقیقت  جان هاپکینز صرع را به عنوان داشتن "دو یا چند تشنج بدون دلیل" تعریف می کند.

برخی از افراد ممکن است یک تشنج داشته باشند یا ممکن است دچار تشنجی شوند که به دلیل صرع نیست.

حتی ممکن است پزشکان تشنج های غیر صرعی را به عنوان صرع تشخیص اشتباه دهند. با این حال تشنج های غیر صرعی ناشی از فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز نیست. علل این موارد می تواند جسمی، احساسی یا روانی  باشد.

انواع مختلف تشنج نیز وجود دارد که ممکن است در افراد مبتلا به صرع متفاوت باشد. به عنوان مثال در دو فرد مبتلا به صرع این وضعیت ممکن است متفاوت به نظر برسد.

به همین دلیل، CDC صرع را به عنوان یک اختلال طیف توصیف می کند.

آیا صرع معلولیت است؟

افراد مبتلا به صرع تحت ADA از حمایت های مربوط به اشتغال برخوردار هستند از جمله موارد زیر:

کارفرمایان ممکن است در مورد شرایط پزشکی متقاضیان کاراز جمله صرع سوال نکنند.

متقاضیان کار نیازی به اطلاع کارفرما ندارند که مبتلا به صرع هستند مگر اینکه در طول دوره درخواست به اقامت مناسب نیاز داشته باشند.

اگر فرد بتواند وظایف اصلی کار را انجام دهد کارفرمایان نمی توانند پیشنهاد شغلی را لغو کنند.

به گفته سازمان تامین اجتماعی افراد مبتلا به صرع ممکن است واجد شرایط دریافت مزایای ناتوانی باشند. این امر مستلزم آن است که افراد هنگام مصرف تمام داروهای تجویز شده نوع و تعداد تشنج خود را ثبت کنند.

دستگاه های هشدار دهنده:

برخی از دستگاه ها می توانند تشنج ها را تحت نظر داشته و مراقبان را آگاه کنند آنها به طوربالقوه از درمان سود می برند و از مرگ ناگهانی غیر منتظره در صرع (SUDEP) جلوگیری می کنند.

یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۱۸ شامل ۲۸ شرکت کننده بود که نتایج آن در مجله Neurology منتشر شد و یکی از این دستگاه های چند حالته ، Nightwatch را با سنسور تخت Emfit مقایسه کرد. Nightwatch   ۸۵٪ از همه تشنج های شدید را تشخیص داد در حالی که ۲۱٪ برای سنسور تختخواب بود. همچنین هر ۲۵ شب تنها یک حمله جدی را از دست می داد.

طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۷، تقریباً ۷۰ مورد SUDEP در هنگام خواب رخ می داد. این نشان می دهد که ممکن است مزایای بالقوه استفاده از سیستم های هشدار دهنده دقیق در شب وجود داشته باشد.

آیا صرع مسری است؟

هر کسی ممکن است دچار صرع شود اما این بیماری مسری نیست. یک منبع معتبر در سال ۲۰۱۶ برخی تصورات غلط و انگ  اشتباه را در مورد صرع نشان داد از جمله این باورغلط که صرع می تواند بین افراد منتقل شود.

نویسندگان این مطالعه خاطرنشان می کنند که افرادی که دارای سطح تحصیلات پایین تر و وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین تری هستند تصورات غلط بالا  را دارند همانطور  افرادی که هیچ فرد مبتلا به صرع را نمی شناسند.

در نتیجه مداخلات و سایر تلاشهای آموزشی ممکن است برای کاهش  تصورات غلط  در اطراف بیماران دارای صرع و افزایش درک این بیماری مفید باشد.

پیش بینی:

صرع می تواند زندگی فرد را از راه های مختلف مختل کند و چشم انداز آن به عوامل مختلفی بستگی دارد.

بسته به شرایط گاهی اوقات تشنج می تواند کشنده باشد. با این حال بسیاری از افراد مبتلا به صرع می توانند تشنج خود را با استفاده از داروهای ضد تشنج کنترل کنند.

تحقیقات بیشتری برای تأیید ارتباط  بین تشنج و آسیب مغزی ضروری است.

آیا صرع کشنده است؟

تشنج می تواند منجر به غرق شدن، سقوط، تصادفات رانندگی یا سایر صدمات کشنده شود. 

موارد SUDEP معمولاً در طول تشنج یا بلافاصله پس از آن رخ می دهد. به عنوان مثال تشنج ممکن است باعث شود فرد بدون نفس کشیدن بیش از حد طول بکشد یا می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

علت دقیق SUDEP نامشخص است اما یک مطالعه روی حیوانات در سال ۲۰۱۸ نشان داد ه است که برگشت اسید می تواند آن را توضیح دهد. پس از جلوگیری از رسیدن اسید به مری SUDEP در موش های مورد آزمایش محققان ایجاد نشد. با این حال مشخص نیست که آیا این موضوع ارتباطی با انسان دارد یا خیر

با توجه به CDC افراد در صورتی که سالها مبتلا به صرع بوده باشند یا به طور منظم تشنج داشته باشند بیشتر در معرض ابتلا به SUDEP هستند. به دنبال رعایت کردن این مراحل می توان به کاهش خطر SUDEP کمک کرد :

مصرف همه دوزهای داروهای ضد تشنج

محدود کردن مصرف الکل

خواب کافی

مصرف منظم داروهای تجویز شده نیز ممکن است از بیماری صرع پیشگیری کند وضعیتی که در آن تشنج بیش از ۵ دقیقه طول می کشد.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۶ نشان داده است  که درمان صرع در ۳۰ دقیقه خطر مرگ را کاهش می دهد.

آیا تشنج ادامه خواهد یافت؟

یک منبع  تحقیق در مجله Brain در سال ۲۰۱۳ نشان داده است  که ۶۵ تا ۸۵ درصد از مردم ممکن است بهبود طولانی مدت تشنج را تجربه کنند. با این حال تشنج با علت قابل تشخیص بیشتر ادامه دارد.

سایر عوامل موثر بر شانس بهبودی عبارتند از:

دسترسی به درمان

پاسخ به درمان

سایر شرایط سلامتی که ممکن است فرد داشته باشد

با استفاده صحیح از داروهای ضد تشنج ، اکثر افراد مبتلا به صرع ممکن است بتوانند تشنج خود را کنترل کنند.

آیا صرع می تواند منجر به آسیب مغزی شود؟

تحقیقات در مورد اینکه آیا تشنج می تواند باعث آسیب مغزی شود یا خیر نتایج متفاوتی را نشان داده است.

یک منبع معتبر در سال ۲۰۱۸  بافت مغز افراد بعد از تشنج را مورد بررسی قرار داده است. محققان هیچ نشانگر آسیب مغزی در افراد مبتلا به انواع خاصی از صرع پیدا نکردند.

با این حال چندین مطالعه دیگر نشان داده است  که تشنج شدید و طولانی مدت می تواند منجر به آسیب مغزی شود. به عنوان مثال یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ نشان داد که تشنج می تواند منجر به ناهنجاری های مغزی شود و وضعیت صرع باعث ضایعات برگشت ناپذیر مغزی شود.

مطالعات دیگر تغییرات شناختی را در کودکان با افزایش سن با یا بدون صرع بررسی کرده اند. نتایج نشان می دهد که صرع با پیامد های شناختی بدتری همراه است.

با این حال مشخص نیست که آیا:

صرع باعث اختلال می شود

یک تغییر ساختاری مشابه باعث صرع و اختلال می شود

داروهای ضد صرع تأثیر دارند

این حوزه ای است که نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

اثرات دیگر:

صرع می تواند جنبه های مختلف زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد از جمله:

احساسات و رفتار

توسعه و تعامل اجتماعی

توانایی مطالعه و کار

مقیاس تأثیر بر این مناطق زندگی تا حد زیادی به فراوانی و شدت تشنج آنها بستگی دارد.

امید به زندگی افراد مبتلا به صرع:

در سال ۲۰۱۳، محققان دانشگاه آکسفورد و دانشگاه کالج لندن گزارش کردند که افراد مبتلا به صرع ۱۱ برابر بیشتر از افراد بدون آن دچار مرگ زودرس می شوند.

به نظر می رسد اگر فرد دارای بیماری روانی نیز باشد این خطر بیشتر است. خودکشی تصادف و حملات ۱۵.۸ درصد از مرگ های زودهنگام را تشکیل می دهند. اکثر افراد مبتلا به این بیماری نیز تشخیص بیماری روانی دریافت کرده بودند.

یک  محقق ارشد می گوید: "نتایج ما پیامدهای قابل توجهی بر سلامت عمومی دارد، زیرا حدود ۷۰ میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به صرع هستند و آنها تأکید می کنند که ارزیابی دقیق و درمان اختلالات روانپزشکی به عنوان بخشی از معیارهای استاندارد در  افراد مبتلا به صرع می تواند به کاهش خطر کمک کند. و باعث کاهش مرگ زودرس در این بیماران شود.

او می افزاید: "این مطالعه  همچنین اهمیت خودکشی و تصادفات غیر وسیله نقلیه را به عنوان علل اصلی مرگ قابل پیشگیری در افراد مبتلا به صرع نشان می دهد. "

عوامل خطر:

عوامل متعددی ممکن است با افزایش خطر ابتلا به صرع ارتباط داشته باشند. بر اساس بررسی تحقیقی سال ۲۰۱۷ در مجله NeuroToxicology ، این عوامل عبارتند از:

سن، با موارد جدید بیشتر در کودکان خردسال و بزرگسالان رخ می دهد

آسیب های مغزی و تومورها

ژنتیک و سابقه خانوادگی

مصرف الکل

عوامل حاملگی مانند سکته مغزی و زایمان زودرس

عفونت های سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت باکتریایی، انسفالیت ویروسی و نوروسیسترکروز

آیا قابل درمان است ؟

در حال حاضر درمانی برای صرع وجود ندارد اما افراد مبتلا معمولاً می توانند علائم خود را کنترل کنند.

به گفته سازمان بهداشت جهانی تا ۷۰٪ افراد مبتلا به صرع می توانند با استفاده از داروهای ضد تشنج فرکانس و شدت تشنج خود را کاهش دهند. حدود نیمی از افراد مبتلا به صرع ممکن است بتوانند بعد از ۲ سال بدون تشنج مصرف دارو را متوقف کنند.

در برخی موارد جراحی می تواند تشنج ها را در صورت بی اثر بودن داروها کاهش داده یا از بین ببرد.

این می تواند مزایای طولانی مدت داشته باشد. در یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ ، ۴۷ درصد از شرکت کنندگان ۵ سال پس از جراحی هیچ گونه تشنج ناتوان کننده ای گزارش نداده اند و ۳۸ درصد نیز بعد از ۱۰ سال این مورد را گزارش کرده اند.

جلوگیری:

WHO  توضیح می دهد که حدود ۲۵  مورد صرع قابل پیشگیری است. افراد می توانند با رعایت موارد زیر خطر ابتلا به صرع را کاهش دهند:

استفاده از کلاه ایمنی هنگام دوچرخه سواری یا موتورسیکلت برای جلوگیری از آسیب دیدگی سر

به دنبال مراقبت های دوران بارداری برای جلوگیری از صرع ناشی از صدمات هنگام تولد 

مدیریت عوامل خطر برای سکته مغزی و بیماری های قلبی که می تواند باعث آسیب مغزی شود که منجر به صرع می شود

بر اساس CDC رعایت بهداشت خوب و روشهای پیشگیرانه برای جلوگیری از سیسترکروز ، عفونی که شایع ترین علت است. 

یک بررسی در سال ۲۰۱۵ در مجله Seizure همچنین نشان داد که فعالیت بدنی منظم ممکن است به جلوگیری از توسعه صرع و کاهش دفعات بروز تشنج کمک کند.

جلوگیری از همه موارد صرع امکان پذیر نیست. با این حال انجام اقدامات فوق ممکن است به کاهش خطر کمک کند.

عوارض:

بسته به شرایط تشنج ممکن است منجر به پیامدهای منفی مانند غرق شدن یا تصادفات وسیله نقلیه شود. تشنج های طولانی مدت یا وضعیت صرع نیز ممکن است باعث آسیب مغزی یا مرگ شود.

افراد مبتلا به صرع هشت برابر بیشتر از افراد بدون آن ممکن است برخی بیماری های مزمن دیگر مانند زوال عقل، میگرن، بیماری قلبی و افسردگی را تجربه کنند. برخی از این شرایط همچنین می توانند تشنج را بدتر کنند.

عوارض دیگری ممکن است به دلیل عوارض جانبی داروهای ضد تشنج ایجاد شود. به عنوان مثال یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که ۹.۹۸ از افرادی که از داروی ضد تشنج لاموتریژین (Lamictal) استفاده می کردند دچار ضایعات پوستی شدند.

ضایعات پوستی همچنین می تواند با سایر AED ها از جمله فنی توئین (Dilantin) و فنوباربیتال رخ دهد. ضایعات پوستی  معمولاً با قطع مصرف دارو توسط فرد از بین می رود. با این حال ۰.۸ -۱.۳  از بزرگسالان دچار ضایعات پوستی جدی می شوند که می تواند کشنده باشد.