فوری / حساب بازنشستگان امروز ۱۶ بهمن ۱۴۰۳ شارژ شد

هزینه‌های مربوط به بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی تا پایان آبان‌ماه به حساب بیمه‌شدگان در سراسر کشور واریز شده است.

کد خبر: ۲۰۳۶۰۹۷

۱۶ بهمن ۱۴۰۳

به گزارش روابط عمومی بیمه آتیه‌سازان حافظ، دکتر علیرضا نمازی اعلام کرد که با دریافت حق بیمه ماه‌های مهر و آبان از سوی سازمان تأمین اجتماعی، هزینه‌های مربوط به بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی تا پایان آبان‌ماه به حساب بیمه‌شدگان در سراسر کشور واریز شده است.

وی در ادامه افزود که با تلاش‌های مستمر هیئت‌مدیره کانون عالی بازنشستگان کشور و پیگیری‌های انجام‌شده، همچنین با قول مساعد دکتر سالاری، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، مقرر شده است که حق بیمه ماه آذر نیز به‌زودی وصول شود. به محض دریافت این مبلغ، پرداخت هزینه‌های درمانی مربوطه نیز در سریع‌ترین زمان ممکن به حساب بازنشستگان واریز خواهد شد.

مراحل مراجعه به مراکز طرف قرارداد

مراحل مراجعه به مراکز طرف قرارداد آتیه سازان حافظ به صورت زیر است:

ارائه مدارک شناسایی به شرکت بیمه‌گر
تحویل نسخ فیزیکی پزشک
صدور معرفی نامه
تحویل معرفی نامه به مرکز درمانی

شرایط استفاده از بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

برای استفاده از بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، حتماً فرد متقاضی باید شرایط خاصی داشته و آن‌ها را رعایت کند:

تکمیل فرم خود اظهاری الزامی است. (در موارد گروهی نیازی به تکمیل این فرم نیست.)
مدت زمان بیمه‌نامه یک سال و از زمان تاریخ اولین حق بیمه حساب می‌شود.
برای بیمه انفرادی، حداکثر سن ۶۵ سال است.
خسارت ناشی از بیماری‌هایی با پیش زمینه قبلی پرداخت نخواهد شد.
دوره انتظار برای زایمان ۹ ماه و برای بیماری‌های مزمن، یک سال اول قرارداد است.
مدارک بیمارستانی برای تسویه هزینه، حداکثر ۲ ماه پس از ترخیص و در خصوص اسناد غیر مراکز طرف قرارداد، ۲ ماه بعد از دریافت چک بیمه‌گر و حداکثر ۸ ماه پس از تغییر است.
حداکثر تا ۱۵ روز کاری از زمان تحویل اسناد کامل، خسارت از طرف بیمه‌گر به فرد پرداخت خواهد شد.

نحوه دریافت هزینه از بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ

بیمه ی آتیه سازان حافظ در سراسر ایران و تهران دارای شعب و نمایندگی است که می‌توانید در صورت نیاز به آنها مراجعه کنید. در صورتی که فرد متقاضی به مراکز غیرطرف قرارداد، مراجعه می‌کند، باید مدارک زیر را به واحد خسارت شرکت (مراکز تحویل مدارک بیمه آتیه سازان حافظ) تحویل دهد:

صورتحساب کامل بیمارستان
مدارک پرونده بستری
دستور پزشک معالج
در صورتی که امکان دریافت اصل مدارک وجود ندارد، حتماً تصویری از آن‌ها باید تحویل داده شود.

مدارک لازم برای بیمه تکمیلی آتیه سازان در صورت جراحی

در صورتی که تحت عمل جراحی قرار گرفتید، برای دریافت هزینه از بیمه تکمیلی به مدارک زیر نیاز خواهید داشت:

برگه شرح عمل جراحی
گواهی جراحی با مهر پزشک
لیست تمامی داروها
عکس رادیوگرافی در صورت نیاز
همچنین قبل از انجام امور مربوط به عمل جراحی، حتما به مفاد بیمه‌نامه و سقف هزینه جراحی بیمه آتیه سازان حافظ خود توجه فرمایید.